第二次專門職業及產兒科護理學106 年第 1 題單選題
黃女士 G1P1,陰道生產後第二天,告訴護理師:「我的寶寶好像都吃不飽」時,下列護理師的回應何者正確?
A這可能與妳的乳房太小有關
B妳不要太擔心,應該沒問題的
C依我的經驗,每位母親都有足夠的奶水可以餵食寶寶
D剛出生的寶寶睡眠需求較大,少量與多次餵奶是較符合嬰兒需求的正確答案
D正確答案
新生兒胃容量小、睡眠多,採「少量多餐」哺餵是正解;其他選項不是否定母親就是給假保證。
為什麼答案是 D
產後第二天初乳量本就少,新生兒胃容量僅約 5-7 ml,睡眠時間長達 16-20 小時/天,少量多次哺餵 (8-12 次/日) 符合生理需求,為正確衛教。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒胃容量小、睡眠多,採「少量多餐」哺餵是正解;其他選項不是否定母親就是給假保證。
治療性溝通題:排除『否定感受』『假保證』『個人經驗』三大地雷,剩下的就是答案。
逐選項分析
A✕
乳房大小與泌乳量無關,泌乳量取決於腺體組織而非脂肪。此回應會打擊產婦自信,屬於錯誤衛教與不當回應。
B✕ 陷阱
「不要擔心」是典型的「假保證 (false reassurance)」,否定母親的感受且未提供實質協助,違反治療性溝通原則。
C✕ 陷阱
以「我的經驗」概括所有母親,屬於刻板化回應且不符事實(部分母親確實有泌乳不足問題),無助於解決個案焦慮。
D✓ 正確
產後第二天初乳量本就少,新生兒胃容量僅約 5-7 ml,睡眠時間長達 16-20 小時/天,少量多次哺餵 (8-12 次/日) 符合生理需求,為正確衛教。
新生兒胃容量與哺餵頻率
| 日齡 | 胃容量 | 建議次數 | 重點 |
|---|
| 出生第1天 | 約 5-7 ml (櫻桃大) | 8-12 次/日 | 初乳量少但足夠 |
| 出生第3天 | 約 22-27 ml (核桃大) | 8-12 次/日 | 泌乳量漸增 |
| 出生第7天 | 約 45-60 ml (杏桃大) | 8-12 次/日 | 供需平衡建立 |
| 滿月後 | 約 80-150 ml | 6-8 次/日 | 間隔延長 |
新生兒哺餵的核心原則是「少量多餐」,因為新生兒胃容量小(約5-7毫升)且睡眠時間長,需要頻繁哺餵才能滿足營養需求。正確答案必須呼應這個生理基礎,並提供具體可行的哺餵指引。錯誤選項常見三種陷阱:一是否定母親的觀察或感受(如「妳想太多」),二是給予「不用擔心」這類假性安慰卻不解決問題,三是用刻板化的「正常啦」來敷衍。判斷關鍵在於:好的衛教既要解釋生理原因(為什麼要這樣餵),也要給出可操作的建議(怎麼餵),而不是單純安撫情緒或否定個案。