第二次專門職業及產兒科護理學106 年第 74 題單選題
婷婷，18 歲，因性行為導致泌尿道感染（UTI），有關出院護理指導，下列敘述何者正確？
A教導如廁後，要由下往上清潔會陰部
B鼓勵多泡澡，以減少會陰部燒灼與疼痛感
C每次性行為後，立即用消毒液沖洗會陰部
D性行為前後應排空膀胱，以防尿液滯留及將細菌排出正確答案
D正確答案
性行為相關 UTI 預防核心：性交前後排空膀胱，靠尿液沖刷帶走尿道口細菌。
為什麼答案是 D
正解！性行為易將尿道口細菌推入膀胱，事前排空可減少尿液殘留成為細菌培養基，事後立即排尿能利用尿流機械性沖刷尿道口細菌，是預防性行為相關 UTI 的黃金守則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 性行為相關 UTI 預防核心：性交前後排空膀胱，靠尿液沖刷帶走尿道口細菌。
看到「排空膀胱」「沖走細菌」幾乎都是對的；看到「泡澡」「消毒液沖洗」「由下往上」都是錯的。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向錯誤！會陰清潔必須「由前往後（由上往下）」，即由尿道口→陰道→肛門方向擦拭，避免將肛門口大腸桿菌帶到尿道口造成感染。由下往上反而會把細菌帶進尿道。
B✕ 陷阱
泡澡時會陰長時間浸泡在含細菌的水中，反而增加感染風險，UTI 患者應採淋浴而非盆浴。正確做法是多喝水、多排尿以沖刷尿道。
C✕ 陷阱
消毒液（如優碘、沙威隆）會破壞會陰部正常菌叢與酸鹼平衡，刺激黏膜反而增加感染機會。清潔用清水即可，不需使用消毒液或灌洗液。
D✓ 正確
正解！性行為易將尿道口細菌推入膀胱，事前排空可減少尿液殘留成為細菌培養基，事後立即排尿能利用尿流機械性沖刷尿道口細菌，是預防性行為相關 UTI 的黃金守則。
女性泌尿道感染（UTI）衛教重點
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原理 |
|---|
| 會陰清潔 | 由前往後擦拭 | 由後往前/由下往上 | 避免肛門菌污染尿道 |
| 洗澡方式 | 淋浴 | 泡澡、盆浴 | 避免細菌逆行 |
| 性行為 | 前後排空膀胱 | 忍尿不排 | 尿流沖刷細菌 |
| 清潔用品 | 清水即可 | 消毒液、灌洗液 | 維持正常菌叢 |
| 飲水 | 每日 2000-3000 ml | 憋尿少喝水 | 稀釋尿液、增加排尿 |
| 衣物 | 棉質透氣內褲 | 緊身褲、合成纖維 | 保持乾爽通風 |
性行為後泌尿道感染的預防核心是「物理性沖刷」而非化學消毒。尿道口在性交時容易接觸到會陰與肛門菌叢,正確做法是靠排尿產生的尿流把細菌帶離尿道口,所以性交前後都要排空膀胱。常見錯誤包括:會陰擦拭方向顛倒(應由前往後避免肛門菌上移)、誤信消毒液能殺菌(反而破壞正常菌叢平衡)、或把淋浴盆浴當重點(其實排尿時機才是關鍵)。記住「用尿沖不是用藥洗」,膀胱排空的時間點比清潔方式更重要。 
