專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 15 題單選題
林女士第一胎,懷孕 40 週因自然破水入院,依醫囑使用催產素。護理師發現胎心率出現晚期減速,此時最優先的護理措施為何?
A測量血壓、脈搏、呼吸
B停止催產素滴注正確答案
C先密切觀察 30 分鐘
D採膝胸臥式
B正確答案
晚期減速代表胎盤灌流不足、胎兒缺氧,使用催產素時首要動作就是立刻停藥移除加重因素。
逐選項解析
A測量血壓、脈搏、呼吸✕ 錯誤
測量生命徵象雖重要,但無法解除胎兒缺氧。當催產素正在加強子宮收縮、胎兒已出現缺氧徵象時,先量血壓會延誤黃金時間。
C先密切觀察 30 分鐘✕ 易錯陷阱
晚期減速是胎兒缺氧的警訊,絕不能再觀察 30 分鐘。此選項是陷阱,用「觀察」一詞誘導考生選擇保守作法,實際上會延誤胎兒救援。
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