第二次專門職業及產兒科護理學106 年第 15 題單選題
林女士第一胎，懷孕 40 週因自然破水入院，依醫囑使用催產素。護理師發現胎心率出現晚期減速，此時最優先的護理措施為何？
A測量血壓、脈搏、呼吸
B停止催產素滴注正確答案
C先密切觀察 30 分鐘
D採膝胸臥式
B正確答案
晚期減速代表胎盤灌流不足、胎兒缺氧，使用催產素時首要動作就是立刻停藥移除加重因素。
為什麼答案是 B
晚期減速 (late deceleration) 代表子宮胎盤功能不足，而催產素會加強收縮、進一步壓迫胎盤血流。最優先是立刻停止催產素以移除加重因素，這是處理藥物相關胎兒窘迫的第一步。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 晚期減速代表胎盤灌流不足、胎兒缺氧，使用催產素時首要動作就是立刻停藥移除加重因素。
催產素＋晚期減速＝立刻停藥！這是考選部最愛的反射題，看到關鍵字直接選 B。
逐選項分析
A✕
測量生命徵象雖重要，但無法解除胎兒缺氧。當催產素正在加強子宮收縮、胎兒已出現缺氧徵象時，先量血壓會延誤黃金時間。
B✓ 正確
晚期減速 (late deceleration) 代表子宮胎盤功能不足，而催產素會加強收縮、進一步壓迫胎盤血流。最優先是立刻停止催產素以移除加重因素，這是處理藥物相關胎兒窘迫的第一步。
C✕ 陷阱
晚期減速是胎兒缺氧的警訊，絕不能再觀察 30 分鐘。此選項是陷阱，用「觀察」一詞誘導考生選擇保守作法，實際上會延誤胎兒救援。
D✕ 陷阱
膝胸臥式是用於臍帶脫垂或變異性減速。晚期減速應採「左側臥」以增加胎盤灌流，不是膝胸臥式。名詞混淆陷阱。
三種胎心率減速比較
| 類型 | 原因 | 時機 | 處置重點 |
|---|
| 早期減速 | 胎頭受壓 | 與宮縮同步 | 繼續觀察即可 |
| 晚期減速 | 胎盤灌流不足 | 宮縮高峰後出現 | 停催產素、左側臥、給氧 |
| 變異性減速 | 臍帶受壓 | 與宮縮無固定關係 | 改變體位、膝胸臥式 |
本題最大陷阱是 D「膝胸臥式」，會讓考生想到「胎兒窘迫要改變體位」，但膝胸臥式是用於臍帶脫垂/變異性減速，晚期減速要用左側臥。另一陷阱是 C「觀察 30 分鐘」，晚期減速絕不能拖延。 
