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專技高考-護理師內外科護理學108 年第 55 題單選題

觀察到胸腔水下引流的水封瓶內持續有小量氣泡時之處置,下列何者正確?

A持續觀察,這是正常的現象
B檢查引流裝置各部位的連接是否密合正確答案
C減少抽吸壓力至 $15\mathrm{cmH_2O}$ 並持續觀察
D將水封瓶內的水倒掉一半
答案與詳解
B
正確答案
水封瓶持續冒泡代表「漏氣」,首要步驟是檢查管路各連接處是否密合。

逐選項解析

A持續觀察,這是正常的現象✕ 易錯陷阱
水封瓶「間歇性」冒泡才是正常(反映胸膜腔壓力變化),『持續』冒泡則代表系統漏氣或病人肺部有氣胸持續漏氣,不可僅觀察。
B檢查引流裝置各部位的連接是否密合✓ 正確
C減少抽吸壓力至 $15\mathrm{cmH_2O}$ 並持續觀察✕ 易錯陷阱
抽吸壓力大小影響的是抽吸瓶(第三瓶)的冒泡情形,與水封瓶持續冒泡(漏氣)無關,調降壓力無法解決漏氣問題。
D將水封瓶內的水倒掉一半✕ 錯誤

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