專技高考-護理師內外科護理學112 年第 52 題單選題
有關慢性咳嗽病人進行支氣管鏡檢查後，下列護理措施何者最適宜？
A床頭抬高至 80～90 度
B禁食直到作嘔反射恢復正確答案
C臥床休息至少 4 小時
D咳出微量血絲痰應立即通知醫師
B正確答案
支氣管鏡檢查後因局部麻醉抑制咽喉反射，須禁食至作嘔反射恢復，避免吸入性肺炎。
為什麼答案是 B
檢查前會以 Lidocaine 等局部麻醉劑噴咽喉，抑制作嘔及吞嚥反射，若立即進食易嗆入氣管造成吸入性肺炎，通常約 2 小時後恢復才可先試飲水。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 支氣管鏡檢查後因局部麻醉抑制咽喉反射，須禁食至作嘔反射恢復，避免吸入性肺炎。
看到『支氣管鏡/胃鏡後』+『禁食』+『作嘔反射』幾乎就是答案，這是臨床鐵則。
逐選項分析
A✕
床頭抬高 30～45 度即可（半坐臥）以利呼吸；80～90 度為端坐呼吸姿勢，並非常規檢查後擺位。
B✓ 正確
檢查前會以 Lidocaine 等局部麻醉劑噴咽喉，抑制作嘔及吞嚥反射，若立即進食易嗆入氣管造成吸入性肺炎，通常約 2 小時後恢復才可先試飲水。
C✕ 陷阱
支氣管鏡非侵入大手術，通常只需臥床休息數十分鐘至 1～2 小時觀察即可，4 小時過長；易與心導管後 4～6 小時臥床混淆。
D✕ 陷阱
檢查後因黏膜受刺激，出現『微量』血絲痰屬正常現象；應衛教持續觀察，若為大量鮮血或持續出血才需立即通知醫師。
支氣管鏡檢查後護理重點
| 項目 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 飲食 | 禁食至作嘔反射恢復（約 2 小時） | 局部麻醉抑制吞嚥反射 |
| 姿勢 | 半坐臥（30～45 度） | 利於呼吸、痰液排出 |
| 休息 | 臥床休息 1～2 小時觀察 | 監測出血及呼吸狀況 |
| 痰液 | 微量血絲痰屬正常 | 黏膜受刺激 |
| 警訊 | 大量鮮血、呼吸困難、發燒 | 需立即通知醫師 |
C 的 4 小時臥床是『心導管後』的標準，不要張冠李戴；D 的『微量血絲痰』屬正常反應，關鍵字是『微量』，若改成『大量鮮血』才需通報，考題常在劑量副詞上玩文字遊戲。 
