專技高考-護理師內外科護理學112 年第 43 題單選題
護理之家發生火災，許多住民吸入性灼傷，下列緊急處置，何者正確？
A維持呼吸道通暢並由面罩給 100%的氧氣吸入正確答案
B發生呼吸窘迫時不適合進行插管
C安排病人採平躺側臥
D建立由口鼻腔進入的液體輸液通道
A正確答案
吸入性灼傷首要維持呼吸道通暢，並給予 100% 高濃度氧氣，預防一氧化碳中毒與組織缺氧。
為什麼答案是 A
吸入性灼傷常併發一氧化碳中毒與喉頭水腫，給予 100% 氧氣可加速 CO 與血紅素分離（縮短半衰期），並改善組織缺氧，是首要處置。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 吸入性灼傷首要維持呼吸道通暢，並給予 100% 高濃度氧氣，預防一氧化碳中毒與組織缺氧。
看到吸入性灼傷 → 想到 ABC 口訣：Airway（通暢）+ 100% O2（解 CO 毒）
逐選項分析
A✓ 正確
吸入性灼傷常併發一氧化碳中毒與喉頭水腫，給予 100% 氧氣可加速 CO 與血紅素分離（縮短半衰期），並改善組織缺氧，是首要處置。
B✕ 陷阱
錯誤。吸入性灼傷易造成喉頭水腫，一旦呼吸窘迫應『盡早』插管建立人工氣道，若等到完全阻塞才處理將無法插入，甚至需氣切。
C✕
錯誤。應採半坐臥（Fowler's position）以利呼吸與減輕顏面水腫，平躺側臥反而會加重呼吸困難與吸入性風險。
D✕ 陷阱
錯誤。輸液通道應建立『靜脈』輸液（IV line），而非由口鼻腔。燒傷病人需大量補液（Parkland formula），經靜脈給予乳酸林格氏液。
吸入性灼傷緊急處置 SOP
| 項目 | 處置 | 理由 |
|---|
| 氧氣 | 100% 高流量面罩給氧 | 解一氧化碳中毒、改善缺氧 |
| 呼吸道 | 盡早氣管內插管 | 預防喉頭水腫致呼吸道阻塞 |
| 姿勢 | 半坐臥（Fowler's） | 利於呼吸、減輕臉部水腫 |
| 輸液 | 靜脈補液 LR 溶液 | 維持血循、預防休克 |
吸入性灼傷處理核心是「保呼吸道、防缺氧」,所以第一時間要給 100% 氧氣並評估插管時機。考選部愛考的陷阱是「補液途徑」:燒傷補液一定走靜脈(IV),因為口鼻是呼吸道入口,黏膜已受損且有水腫風險,灌液體進去只會加重呼吸道阻塞。記住判斷準則:凡是「維持循環」「補充體液」的處置,燒傷病人都要走周邊或中央靜脈,絕不經口鼻腔。考生常因為看到「輸液」就想到「補水」而忽略途徑合理性,這是致命盲點。 
