專技高考-護理師內外科護理學112 年第 44 題單選題考點:一度 vs 深二度考點:一度誤植
王同學騎機車不慎與汽車擦撞引發機車起火,右小腿外側有 15 公分 ×7.5 公分的皮膚受損,診斷為深二度燒傷。下列臨床表徵何者正確?①皮膚變紅無水泡 ②皮膚呈灰白色有水泡 ③劇烈疼痛感 ④汗腺及毛囊完整 ⑤表皮及真皮層受損
D正確答案
深二度燒傷傷及表皮及真皮深層,呈灰白色有水泡,因神經末梢受損疼痛感反而較淺二度輕。
逐選項解析
A①③④一度 vs 深二度✕ 錯誤
①皮膚變紅無水泡是一度燒傷(如曬傷),③劇烈疼痛為淺二度特徵;深二度因真皮深層神經末梢受損,痛覺反而遲鈍。含①③故錯。
B①④⑤一度誤植✕ 易錯陷阱
④汗腺毛囊(深層附屬器部分保留)、⑤表皮及真皮層受損對深二度皆成立,但①皮膚變紅無水泡屬一度燒傷,故 B 錯在①。
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