專技高考-護理師內外科護理學112 年第 44 題單選題
王同學騎機車不慎與汽車擦撞引發機車起火，右小腿外側有 15 公分 ×7.5 公分的皮膚受損，診斷為深二度燒傷。下列臨床表徵何者正確？①皮膚變紅無水泡 ②皮膚呈灰白色有水泡 ③劇烈疼痛感 ④汗腺及毛囊完整 ⑤表皮及真皮層受損
D正確答案
深二度燒傷傷及表皮及真皮深層，呈灰白色有水泡，因神經末梢受損疼痛感反而較淺二度輕。
為什麼答案是 D
深二度=②灰白色有水泡、④汗腺及毛囊等深層附屬器部分保留(為日後上皮再生來源)、⑤表皮及真皮層受損;痛覺因神經末梢受損而遲鈍,故正解 D(②④⑤)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 深二度燒傷傷及表皮及真皮深層，呈灰白色有水泡，因神經末梢受損疼痛感反而較淺二度輕。
深二度記憶口訣：灰白色、水泡、痛感減弱（神經受損）、真皮深層受傷、癒合慢易留疤。
逐選項分析
A✕
①皮膚變紅無水泡是一度燒傷(如曬傷),③劇烈疼痛為淺二度特徵;深二度因真皮深層神經末梢受損,痛覺反而遲鈍。含①③故錯。
B✕ 陷阱
④汗腺毛囊(深層附屬器部分保留)、⑤表皮及真皮層受損對深二度皆成立,但①皮膚變紅無水泡屬一度燒傷,故 B 錯在①。
C✕ 陷阱
②灰白色有水泡✓、⑤表皮真皮受損✓,惟③劇烈疼痛屬淺二度;深二度神經末梢受損痛覺遲鈍,故 C 錯在③。
D✓ 正確
深二度=②灰白色有水泡、④汗腺及毛囊等深層附屬器部分保留(為日後上皮再生來源)、⑤表皮及真皮層受損;痛覺因神經末梢受損而遲鈍,故正解 D(②④⑤)。
燒傷深度分級對照表
| 深度 | 外觀 | 水泡 | 疼痛 | 受損層次 |
|---|
| 一度 | 紅、乾燥 | 無 | 輕微刺痛 | 表皮層 |
| 淺二度 | 粉紅、濕潤 | 有大水泡 | 劇烈疼痛 | 表皮＋真皮淺層 |
| 深二度 | 灰白/蠟白 | 有水泡 | 痛感減弱 | 表皮＋真皮深層 |
| 三度 | 焦黑/乾硬 | 無 | 無痛 | 全層＋皮下組織 |
最常見陷阱是「深二度＝傷更深＝更痛」的直覺誤判。實際上因神經末梢在真皮深層受損，深二度痛感反而比淺二度輕。另一陷阱是「汗腺毛囊完整」屬淺二度特徵，深二度附屬器官已部分破壞。 
