專技高考-護理師內外科護理學112 年第 12 題單選題考點:呼吸配合考點:術後姿勢
有關肝活體組織切片檢查,下列敘述何者正確?
A檢查中,教導個案深呼吸,於吸氣後閉氣 5~10 秒進行穿刺
B檢查後,立即協助個案正躺,傷口以彈繃加壓
C檢查後,若病人主訴右肩疼痛,應懷疑橫膈下積血正確答案
D檢查後,除短暫下床如廁外,需臥床 4~6 小時
C正確答案
肝切片檢查:吐氣後閉氣穿刺、術後右側臥8-24小時,右肩痛要警覺橫膈下積血或出血。
逐選項解析
A檢查中,教導個案深呼吸,於吸氣後閉氣 5~10 秒進行穿刺呼吸配合✕ 易錯陷阱
應在「吐氣後」閉氣再穿刺,而非吸氣後。吸氣會使橫膈下降、肝臟位置改變,增加穿刺損傷肺或橫膈的風險;吐氣後肝臟上移且固定,較安全。
B檢查後,立即協助個案正躺,傷口以彈繃加壓術後姿勢✕ 錯誤
術後應協助個案採「右側臥」並在穿刺處墊枕或砂袋加壓止血,利用身體重量壓迫傷口,而非平躺加彈繃,彈繃無法有效壓迫深部肝臟出血點。
C檢查後,若病人主訴右肩疼痛,應懷疑橫膈下積血✓ 正確
D檢查後,除短暫下床如廁外,需臥床 4~6 小時✕ 易錯陷阱
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