專技高考-護理師內外科護理學112 年第 77 題單選題
下列何類休克有皮膚潮紅、溫暖的臨床徵象？①低血容性 ②敗血性 ③心因性 ④神經性
C正確答案
分佈性休克（敗血性、神經性）因血管擴張，皮膚溫暖潮紅；低血容性與心因性則因代償血管收縮，皮膚濕冷蒼白。
為什麼答案是 C
②敗血性休克初期（暖休克期）因內毒素釋放致血管擴張；④神經性休克因交感神經張力喪失致血管擴張。兩者皮膚皆溫暖潮紅。
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完整詳解
Pro · 無限重點 分佈性休克（敗血性、神經性）因血管擴張，皮膚溫暖潮紅；低血容性與心因性則因代償血管收縮，皮膚濕冷蒼白。
記口訣：「分佈性＝暖休克」。敗血性+神經性+過敏性屬分佈性休克，皮膚暖紅；其他都是冷休克。
逐選項分析
A✕
①低血容性休克因大量失血/失液，交感神經代償使周邊血管收縮，皮膚呈現濕冷、蒼白、冒冷汗，非潮紅溫暖。
B✕ 陷阱
①③皆為冷休克。心因性休克心輸出量下降，周邊灌流不足加上代償性血管收縮，皮膚濕冷蒼白發紺，與潮紅溫暖相反。
C✓ 正確
②敗血性休克初期（暖休克期）因內毒素釋放致血管擴張；④神經性休克因交感神經張力喪失致血管擴張。兩者皮膚皆溫暖潮紅。
D✕
③心因性為冷休克，僅④神經性符合溫暖潮紅，組合錯誤。
四大休克類型皮膚徵象對照
| 類型 | 機轉 | 皮膚表現 | 分類 |
|---|
| 低血容性 | 血容量不足→血管代償收縮 | 濕冷、蒼白 | 冷休克 |
| 心因性 | 心輸出量↓→血管代償收縮 | 濕冷、蒼白、發紺 | 冷休克 |
| 敗血性(初期) | 內毒素→血管擴張 | 溫暖、潮紅、乾燥 | 暖休克 |
| 神經性 | 交感神經張力喪失→血管擴張 | 溫暖、潮紅、乾燥 | 暖休克 |
敗血性休克後期進展為冷休克期（微循環衰竭→皮膚濕冷），考試若出現「敗血性休克後期」就不再是溫暖潮紅。本題未特別指明階段，預設為初期暖休克表現。 
