專技高考-護理師內外科護理學112 年第 19 題單選題
有關腕隧道症候群病人之身體檢查評估結果,下列何者正確?
A湯瑪斯試驗(Thomas test)陽性反應
B浮動試驗(ballottement test)陽性反應
C麥默雷氏試驗(McMurray's test)陽性反應
D費林氏徵象(Phalen's sign)陽性反應正確答案
D正確答案
腕隧道症候群屬正中神經受壓,Phalen's sign 與 Tinel's sign 是兩大經典評估陽性指標。
為什麼答案是 D
Phalen's sign(費林氏徵象):雙手手背相對、腕關節屈曲 90 度維持 60 秒,若出現正中神經分布區(拇指、食指、中指)麻木刺痛即陽性,為腕隧道症候群經典檢查。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腕隧道症候群屬正中神經受壓,Phalen's sign 與 Tinel's sign 是兩大經典評估陽性指標。
看到「腕隧道」直接鎖定 Phalen 與 Tinel,其他試驗都是膝關節或髖關節的檢查。
逐選項分析
A✕
Thomas test(湯瑪斯試驗)是評估「髖關節屈曲攣縮」的檢查,病人平躺將一腳屈膝抱胸,若對側腿抬離床面即陽性,與腕部無關。
B✕ 陷阱
Ballottement test(浮動試驗)用於檢查膝關節積液,按壓髕骨若有浮動感即陽性,屬膝蓋評估,不是腕隧道症候群指標。
C✕
McMurray's test(麥默雷氏試驗)是評估「膝關節半月板損傷」的檢查,屈膝旋轉聽到彈響或疼痛為陽性,與腕部正中神經壓迫無關。
D✓ 正確
Phalen's sign(費林氏徵象):雙手手背相對、腕關節屈曲 90 度維持 60 秒,若出現正中神經分布區(拇指、食指、中指)麻木刺痛即陽性,為腕隧道症候群經典檢查。
各身體檢查試驗對照
| 試驗名稱 | 檢查部位 | 陽性意義 | 操作重點 |
|---|
| Phalen's sign | 腕部 | 腕隧道症候群 | 屈腕 90 度 60 秒出現麻木 |
| Tinel's sign | 腕部 | 腕隧道症候群 | 輕敲正中神經出現電擊感 |
| Thomas test | 髖部 | 髖屈曲攣縮 | 平躺單側抱膝看對側 |
| McMurray's test | 膝部 | 半月板損傷 | 屈膝旋轉聽彈響 |
| Ballottement test | 膝部 | 膝關節積液 | 按壓髕骨有浮動感 |
題目把腕部、膝部、髖部的身體檢查試驗混在一起考,考生若只記得「陽性反應」而不記憶各試驗對應的關節部位,很容易誤選。記憶口訣:Phalen=Palm(手掌),其他 Thomas/McMurray/Ballottement 都是下肢檢查。