專技高考-護理師內外科護理學112 年第 27 題單選題
有關裝置植入式自動心律轉換去顫器(AICD)病人居家護理指導之敘述,下列何者錯誤?
AAICD 發出電擊時,若觸摸病人可能有觸電感
B發生打嗝不停的情形時,可以多飲水或重複憋氣正確答案
C術後 4~6 週內患肢避免提重物以及劇烈肩部運動
D可使用微波爐、電鍋等加熱電器用品,但應避免核磁共振檢查
B正確答案
AICD 術後打嗝不停可能是導線刺激橫膈或電擊異常,應立即就醫而非自行處理。
為什麼答案是 B
打嗝不停(頑固性呃逆)可能是 AICD 導線移位刺激橫膈神經,或電極異常放電所致,應立即回診檢查,不可自行處理。此為錯誤衛教。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AICD 術後打嗝不停可能是導線刺激橫膈或電擊異常,應立即就醫而非自行處理。
看到「打嗝不停」還叫病人自己憋氣喝水 → 一定錯!這是導線移位警訊。
逐選項分析
A✕
AICD 放電時旁人觸摸病人確實可能感受到輕微電流(約 2 焦耳),但對旁人無害,屬正確衛教。
B✓ 正確
打嗝不停(頑固性呃逆)可能是 AICD 導線移位刺激橫膈神經,或電極異常放電所致,應立即回診檢查,不可自行處理。此為錯誤衛教。
C✕
術後 4-6 週內患側上肢避免提重物、過度外展或劇烈肩部運動,以防導線移位,是標準術後衛教。
D✕ 陷阱
現代微波爐、電鍋已有良好屏蔽,正常使用不影響 AICD;但 MRI 強磁場會干擾或損壞裝置,須避免。敘述正確。
AICD 居家衛教重點
| 面向 | 可以做 | 避免 | 警訊 |
|---|
| 活動 | 日常輕度活動 | 術後6週內患肢提重物、舉高 | 傷口紅腫熱痛 |
| 電器 | 微波爐、電鍋、手機(對側耳) | MRI、電弧焊、強磁場 | 頭暈、心悸 |
| 症狀 | 記錄電擊次數 | 自行處理不適 | 打嗝不停、肌肉抽動 |
| 就醫 | 定期追蹤 | 忽略異常 | 24小時內多次電擊 |
打嗝(呃逆)看似小毛病,但對 AICD 病人是「導線移位」或「異常放電刺激橫膈」的重要警訊,應立即就醫。出題者故意用日常處理打嗝的方式(喝水、憋氣)來誤導考生,忽略其臨床意義。