專技高考-護理師內外科護理學112 年第 34 題單選題
有關非何杰金氏淋巴瘤預後不佳的因素，下列何者正確？①年齡小於 50 歲 ②身體功能狀態不佳 ③淋巴結外侵犯 ④血紅素值小於 12 g/dL
D正確答案
非何杰金氏淋巴瘤 IPI 預後指標：年齡>60、功能差、分期晚、結外侵犯、LDH高，貧血也屬負面。
為什麼答案是 D
②身體功能狀態（ECOG≥2）、③淋巴結外侵犯部位≥2、④貧血 Hb<12 g/dL 皆為 NHL 公認預後不佳因子，符合 IPI 及相關臨床指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 非何杰金氏淋巴瘤 IPI 預後指標：年齡>60、功能差、分期晚、結外侵犯、LDH高，貧血也屬負面。
年齡是「大於60」才預後差，看到「小於50」直接刪除含①的選項，答案就是D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含①錯誤。IPI 預後指標是年齡「大於 60 歲」預後不佳，小於 50 歲反而是相對有利因素。
B✕
含①錯誤，年齡小於 50 歲不是預後不佳因素。②④本身正確，但①拖累整組。
C✕
含①錯誤。③結外侵犯、④貧血（Hb<12）都是預後差指標，但①年齡條件寫反。
D✓ 正確
②身體功能狀態（ECOG≥2）、③淋巴結外侵犯部位≥2、④貧血 Hb<12 g/dL 皆為 NHL 公認預後不佳因子，符合 IPI 及相關臨床指標。
非何杰金氏淋巴瘤 IPI 預後不佳因素（5項，每項1分）
| 項目 | 預後不佳標準 | 記憶點 |
|---|
| 年齡 | > 60 歲 | 老人預後差 |
| 身體功能 (ECOG) | ≥ 2 分 | 臥床活動受限 |
| 臨床分期 (Ann Arbor) | III 或 IV 期 | 晚期擴散 |
| 淋巴結外侵犯部位 | ≥ 2 處 | 結外=侵襲強 |
| 血清 LDH | 高於正常值 | 腫瘤活性高 |
| 血紅素 (補充指標) | < 12 g/dL | 貧血顯示侵襲 |
IPI預後指標最常考的陷阱是「年齡數值」跟「不等號方向」。正確判斷準則是 ≥60 歲才算1分,但選項會寫成「<50歲」或「>50歲」混淆你。記憶口訣「老病晚外高」:年齡老(≥60)、功能差(ECOG ≥2)、分期晚(III/IV期)、結外侵犯(≥2處)、LDH高(>正常上限)。貧血雖然預後不佳但不在IPI五項裡,屬於其他預後因子。看到選項時先確認「數值對不對」再看「方向對不對」,兩個都對才能選。 
