專技高考-護理師內外科護理學108 年第 59 題單選題
下列何者不會出現少尿現象?
A休克
B急性腎衰竭
C腦下垂體後葉受損正確答案
D腎後性阻塞
C正確答案
腦下垂體後葉受損會導致ADH不足,引發尿崩症「多尿」而非少尿。
為什麼答案是 C
腦下垂體後葉負責分泌抗利尿激素(ADH/vasopressin),受損時ADH不足,腎小管無法再吸收水分,導致中樞性尿崩症,表現為「多尿」(>3L/day)及劇渴,正是少尿的反面。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腦下垂體後葉受損會導致ADH不足,引發尿崩症「多尿」而非少尿。
看到「腦下垂體後葉」直接聯想ADH→尿崩症→多尿,刪去法秒殺。
逐選項分析
A✕
休克時血壓下降、腎灌流不足,屬腎前性因素,腎絲球過濾率降低而產生少尿(<400 mL/day),會出現少尿。
B✕
急性腎衰竭的少尿期為典型表現,腎實質受損導致GFR下降、尿量銳減,是標準少尿原因。
C✓ 正確
腦下垂體後葉負責分泌抗利尿激素(ADH/vasopressin),受損時ADH不足,腎小管無法再吸收水分,導致中樞性尿崩症,表現為「多尿」(>3L/day)及劇渴,正是少尿的反面。
D✕
腎後性阻塞(如結石、前列腺肥大、腫瘤壓迫輸尿管)導致尿液無法排出,會出現少尿甚至無尿。
少尿 vs 多尿 原因對照
| 分類 | 機轉 | 代表原因 | 尿量表現 |
|---|
| 腎前性 | 灌流不足 | 休克、脫水、心衰竭 | 少尿 |
| 腎因性 | 腎實質受損 | 急性腎衰竭、ATN | 少尿 |
| 腎後性 | 尿路阻塞 | 結石、腫瘤、前列腺肥大 | 少尿/無尿 |
| 內分泌性 | ADH不足 | 腦下垂體後葉受損(尿崩症) | 多尿 |
本題為反向題「不會出現少尿」,考生容易順向思考把有關腎臟/血壓的選項都當作少尿就選錯。關鍵在辨識腦下垂體後葉=ADH=水分再吸收,受損反而多尿,與其他三者方向相反。