專技高考-護理師內外科護理學108 年第 49 題單選題
有關全身性紅斑性狼瘡的護理措施，下列何者錯誤？
A告知病人避免直接暴露於陽光下
B提供高蛋白、高維生素及高鐵的均衡飲食
C若腎臟受到侵犯，應採低鈉、高鉀、高蛋白飲食正確答案
D在關節炎症的急性期應予冷敷
C正確答案
SLE 腎臟受侵犯（狼瘡性腎炎）時因蛋白尿、水腫、腎功能下降，應採低鈉、低鉀、低蛋白飲食，非高鉀高蛋白。
為什麼答案是 C
狼瘡性腎炎時腎絲球過濾下降，會出現蛋白尿、水腫、高血壓甚至高鉀血症，飲食應改為『低鈉、低鉀、低蛋白』以減輕腎臟負擔，本題寫高鉀、高蛋白明顯錯誤，為應選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SLE 腎臟受侵犯（狼瘡性腎炎）時因蛋白尿、水腫、腎功能下降，應採低鈉、低鉀、低蛋白飲食，非高鉀高蛋白。
看到『腎臟受損』→ 幾乎都是低蛋白、低鉀、低鈉，跟一般 SLE 補充剛好相反。
逐選項分析
A✕
SLE 病人對紫外線敏感，日曬會誘發或加重臉部蝶形紅斑及全身症狀，故需避免直接日曬、外出須防曬與撐傘，敘述正確。
B✕
SLE 為慢性發炎性疾病，常合併貧血與營養消耗，在腎功能正常下應給予高蛋白、高維生素、高鐵均衡飲食以支持免疫與造血，敘述正確。
C✓ 正確
狼瘡性腎炎時腎絲球過濾下降，會出現蛋白尿、水腫、高血壓甚至高鉀血症，飲食應改為『低鈉、低鉀、低蛋白』以減輕腎臟負擔，本題寫高鉀、高蛋白明顯錯誤，為應選項。
D✕
關節炎急性期關節紅腫熱痛，冷敷可收縮血管、減輕發炎與疼痛；慢性期才改溫敷促進循環。敘述正確。
SLE 飲食照護：一般 vs 腎臟受侵犯
| 項目 | 一般 SLE | 狼瘡性腎炎 | 原因 |
|---|
| 蛋白質 | 高蛋白 | 低蛋白 | 腎功能下降避免含氮廢物 |
| 鈉 | 適量 | 低鈉 | 預防水腫與高血壓 |
| 鉀 | 正常 | 低鉀 | 腎臟排鉀能力下降 |
| 鐵/維生素 | 充足補充 | 依狀況調整 | 改善貧血與免疫 |
選項 C 把腎臟受損時的飲食原則整個反過來寫。考生若只記得「SLE 要高蛋白補身體」，沒注意到『腎臟受侵犯』這個前提，就會誤判為正確。只要腎臟出問題，幾乎都是低鈉、低鉀、低蛋白。 
