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專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 11 題單選題考點:胸內壓上升考點:靜脈回流下降

朱女士採陰道生產,目前已進入第二產程,使用Valsalva長時間閉氣用力技巧,可能出現下列何種生理反應?

A胸內壓降低
B肺部靜脈回流降低正確答案
C母血二氧化碳濃度降低
D心輸出量上升
答案與詳解
B
正確答案
Valsalva 長時間閉氣會使胸內壓↑→靜脈回流↓→心輸出量↓→母血CO2↑、O2↓,可能導致胎兒缺氧。

逐選項解析

A胸內壓降低胸內壓上升✕ 易錯陷阱
錯誤。閉氣用力時橫膈下壓、聲門關閉,胸腔壓力被壓縮,胸內壓應該『上升』而非降低,這是整個 Valsalva 生理反應的起點。
B肺部靜脈回流降低靜脈回流下降✓ 正確
正確。胸內壓上升會壓迫上下腔靜脈,使回流至肺部與心臟的靜脈血量減少,導致肺部靜脈回流降低,進而影響心輸出量與胎盤灌流。
C母血二氧化碳濃度降低✕ 錯誤
D心輸出量上升✕ 易錯陷阱

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