許女士,G1P0,入院時子宮頸口開4公分,先露部位高度為-1,於待產5小時後,子宮頸口開6公分,先露部位高度仍為-1,護理師發現其子宮收縮開始呈不規則,且恥骨聯合上方呈膨出狀,此時護理師宜優先評估:
A膀胱脹的情形正確答案
B子宮收縮的頻率與強度
C腹部觸診確定胎位
D陰道出血量
答案與詳解
恥骨聯合上方膨出是膀胱脹最典型徵兆。膀胱過脹會壓迫產道、阻礙胎頭下降(故先露部位停在-1),並干擾子宮收縮致宮縮不規則。需先協助排尿或導尿。
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