專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 65 題單選題
有關充血性心衰竭（Congestive heart failure）嬰兒的臨床徵象，不包括下列何者？
A心輸出量減少，心跳速率變慢正確答案
B周邊靜脈充血，肝腫大，下肢水腫
C肺水腫，咳嗽，呼吸困難，呼吸速率增快
D臉色、指甲蒼白，四肢冰冷，血壓低，經常盜汗
A正確答案
充血性心衰竭代償機轉會使心跳加速（代償性心搏過速），而非變慢。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。心衰竭時心輸出量確實減少，但身體會代償性加快心跳以維持組織灌流，因此嬰兒會出現心搏過速（tachycardia），不是心跳變慢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 充血性心衰竭代償機轉會使心跳加速（代償性心搏過速），而非變慢。
反向題找錯：心衰竭=心輸出量↓→身體代償→心跳↑，選項說心跳變慢就是錯的。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。心衰竭時心輸出量確實減少，但身體會代償性加快心跳以維持組織灌流，因此嬰兒會出現心搏過速（tachycardia），不是心跳變慢。
B✕
正確敘述。右心衰竭會造成體循環鬱血，出現周邊靜脈充血、頸靜脈怒張、肝腫大、下肢或眼周水腫，是典型右心衰表徵。
C✕
正確敘述。左心衰竭導致肺循環鬱血，出現肺水腫、咳嗽、呼吸困難、呼吸急促、喘鳴、鼻翼搧動等呼吸窘迫症狀，是嬰兒心衰常見臨床表現。
D✕
正確敘述。心輸出量下降造成組織灌流不足，嬰兒會臉色蒼白、末梢發紺、四肢冰冷、血壓下降，並因交感神經興奮而盜汗（尤其餵奶時明顯）。
嬰兒充血性心衰竭三大臨床表現
| 類別 | 機轉 | 主要徵象 | 關鍵指標 |
|---|
| 心功能受損 | 心輸出量↓代償 | 心搏過速、心臟肥大、盜汗、餵食困難 | 心跳↑（非↓） |
| 肺循環鬱血（左心衰） | 肺靜脈壓↑ | 呼吸急促、咳嗽、喘鳴、肺水腫、發紺 | 呼吸↑ |
| 體循環鬱血（右心衰） | 靜脈回流受阻 | 肝腫大、眼周水腫、頸靜脈怒張、體重↑ | 肝腫大 |
考生常直覺「心臟功能差=心跳慢」，其實相反！心輸出量=心跳×心搏量，當心搏量下降，身體會透過交感神經興奮加快心跳代償，所以心衰竭嬰兒一定是心搏過速，不是心跳變慢。心跳變慢反而是瀕死徵象。 
