專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 74 題單選題考點:酸鹼失衡考點:水分控制
呂小弟因尿量減少診斷為急性腎衰竭,有關急性腎衰竭的照護,下列敘述何者錯誤?
A注射碳酸氫鈉,矯正代謝性鹼中毒正確答案
B以少量多次給予水分,控制水分攝取
C聽診呼吸音,以評估肺水腫狀況
D服用Kayexalate,降低鉀離子
A正確答案
急性腎衰竭會導致代謝性酸中毒(非鹼中毒),故注射碳酸氫鈉是矯正酸中毒而非鹼中毒。
逐選項解析
A注射碳酸氫鈉,矯正代謝性鹼中毒酸鹼失衡✓ 正確
敘述錯誤(本題要選的答案)。急性腎衰竭因腎臟無法排除氫離子與再吸收碳酸氫根,造成『代謝性酸中毒』,此時給予碳酸氫鈉是為矯正酸中毒而非鹼中毒,名詞顛倒。
B以少量多次給予水分,控制水分攝取水分控制✕ 錯誤
敘述正確。急性腎衰竭少尿期須嚴格限水,避免體液過多造成肺水腫與心衰竭,故採少量多次補充水分控制攝入量。
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