專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 41 題單選題
王小弟,7歲,因車禍疑似頸椎損傷而出現心跳停止,有關心肺復甦術(CPR)的敘述,下列何者錯誤?
A立即採壓額抬下巴法,以維持呼吸道的通暢正確答案
B在胸部兩乳頭連線中央,執行心外按摩
C按壓深度約1/3~1/2胸廓深
D單人急救時,心外按摩與人工呼吸比率為30:2
A正確答案
疑似頸椎損傷者禁用壓額抬下巴法,應改採下顎推前法避免脊髓二次傷害。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。疑似頸椎損傷時,壓額抬下巴會使頸椎過度後仰造成脊髓二次傷害,應改用『下顎推前法 (Jaw thrust)』來打開呼吸道。
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完整詳解
Pro · 無限重點 疑似頸椎損傷者禁用壓額抬下巴法,應改採下顎推前法避免脊髓二次傷害。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。疑似頸椎損傷時,壓額抬下巴會使頸椎過度後仰造成脊髓二次傷害,應改用『下顎推前法 (Jaw thrust)』來打開呼吸道。
B✕
正確。兒童 CPR 按壓位置為兩乳頭連線中央(胸骨下半段),與成人位置相同,此為 AHA 指引標準作法。
C✕
正確。兒童胸外按壓深度約為胸廓前後徑 1/3~1/2(約 5 公分),符合兒童 CPR 指引。
D✕
正確。單人施救無論成人或兒童,按壓與換氣比皆為 30:2;雙人施救兒童時才改為 15:2。
打開呼吸道方法選擇
| 方法 | 適用情境 | 動作要點 | 禁忌 |
|---|
| 壓額抬下巴 (Head tilt-chin lift) | 一般無頸椎損傷疑慮 | 一手壓額、一手抬下巴 | 疑似頸椎損傷 |
| 下顎推前法 (Jaw thrust) | 疑似頸椎/脊髓損傷(車禍、墜落) | 雙手推下頜角向前,頭部保持中立 | 無 |
題幹關鍵字是『疑似頸椎損傷』,這是打開呼吸道方法的分水嶺。考生若忽略此條件,會誤以為 A 的壓額抬下巴是標準答案而選錯。車禍、高處墜落、頭頸外傷都要聯想到頸椎保護。