專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 73 題單選題考點:脫水監測考點:代謝性鹼中毒
小勇,3週大,因罹患幽門狹窄入院備行幽門切開術(pyloromyotomy),有關幽門狹窄手術前後的護理,下列敘述何者不適當?
A術前記錄輸出入量、嘔吐物的性狀以及尿比重
B術前協助矯正嚴重嘔吐造成的代謝性酸中毒正確答案
C術前需協助矯正脫水及電解值不平衡情形
D術後4~8小時即可開始給予少量葡萄糖水
B正確答案
幽門狹窄因大量嘔吐胃酸,造成的是代謝性「鹼」中毒,不是酸中毒。
逐選項解析
A術前記錄輸出入量、嘔吐物的性狀以及尿比重脫水監測✕ 錯誤
幽門狹窄嬰兒會噴射性嘔吐,術前監測 I/O、嘔吐物性狀與尿比重可評估脫水程度,是標準護理措施。
B術前協助矯正嚴重嘔吐造成的代謝性酸中毒代謝性鹼中毒✓ 正確
錯誤!幽門狹窄大量嘔吐會失去胃酸(HCl)及鉀離子,造成「低血鉀、低血氯性代謝性鹼中毒」,而非酸中毒,此為本題要選的錯誤敘述。
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