專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 67 題單選題
有關血友病病童出現關節出血時的緊急處理，下列敘述何者錯誤？
A依醫囑注射凝血因子
B避免直接加壓，以石膏固定患肢正確答案
C局部冷敷，促使血管收縮
D抬高出血部位至心臟高度以上
B正確答案
血友病關節出血急救口訣 RICE + 補因子，加壓才對不是禁止，石膏固定不必要。
為什麼答案是 B
錯誤！關節出血急性期應「局部加壓」止血，而非避免加壓；且固定以彈性繃帶或夾板即可，不須石膏，石膏反而不利觀察腫脹與活動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血友病關節出血急救口訣 RICE + 補因子，加壓才對不是禁止，石膏固定不必要。
想軟組織扭傷 SOP：冷敷、加壓、抬高、休息（RICE），血友病再加「補凝血因子」即可。
逐選項分析
A✕
血友病是凝血因子缺乏（第 VIII 或 IX 因子），出血時最根本處置就是依醫囑補充凝血因子，屬首要且正確作法。
B✓ 正確
錯誤！關節出血急性期應「局部加壓」止血，而非避免加壓；且固定以彈性繃帶或夾板即可，不須石膏，石膏反而不利觀察腫脹與活動。
C✕
冷敷使血管收縮、減少出血與腫脹，是 RICE 原則中的 Ice，正確處置。切忌熱敷（會使血管擴張加重出血）。
D✕
抬高患肢高於心臟可利用重力減少血液灌流至出血部位，降低出血量與腫脹，為標準急救步驟。
血友病關節出血急救 SOP（RICE + Factor）
| 步驟 | 作法 | 目的 | 注意 |
|---|
| Rest 休息 | 立即停止活動、制動 | 防止再出血 | 勿用石膏 |
| Ice 冰敷 | 局部冷敷 15-20 分 | 血管收縮止血 | 禁熱敷 |
| Compression 加壓 | 彈性繃帶加壓包紮 | 直接止血 | 非避免加壓 |
| Elevation 抬高 | 高於心臟 | 減少灌流 | 持續抬高 |
| Factor 補因子 | 依醫囑注射凝血因子 | 根本治療 | 越早越好 |
B 選項用「避免直接加壓」偷換了 RICE 中「Compression 加壓」的原則——加壓正是止血關鍵而非禁忌。再搭配「石膏固定」這個看似專業的字眼製造合理感，但石膏會妨礙觀察腫脹、限制後續復健，臨床以彈性繃帶或夾板為主。 
