專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 23 題單選題
黃女士，G1P1，產後第一天哺餵母奶，她告訴護理師：「我很擔心過兩天會有乳房脹痛的情形」，下列護理指導何者最適宜？
A餵完奶後把餘奶擠出
B提醒個案少喝水
C每次餵奶前做乳房按摩與熱敷
D依照嬰兒的需求哺餵母奶正確答案
D正確答案
預防產後乳房脹痛最佳方法是依嬰兒需求哺餵，及早且頻繁的排空乳房。
為什麼答案是 D
依嬰兒需求哺餵（on demand feeding）可讓乳汁規律排空，建立良好供需平衡，是預防乳房脹痛最根本且有效的方法，也符合母嬰親善政策。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防產後乳房脹痛最佳方法是依嬰兒需求哺餵，及早且頻繁的排空乳房。
母乳哺餵黃金原則：on demand（依需求餵），這是預防脹奶的根本。
逐選項分析
A✕ 陷阱
餵完擠餘奶反而會刺激乳房分泌更多乳汁，造成供需失衡，更易脹痛。僅在乳房仍過脹或無法親餵時才需擠出少量至舒適即可。
B✕
哺乳媽媽每日需攝取 2500-3000 ml 水分以維持泌乳量，少喝水反而影響乳汁分泌與母體健康，是錯誤觀念。
C✕ 陷阱
熱敷與按摩適用於『已經脹痛』時促進排乳，但常規餵奶前做反而刺激過度泌乳。預防脹痛應採冷敷、而非熱敷。
D✓ 正確
依嬰兒需求哺餵（on demand feeding）可讓乳汁規律排空，建立良好供需平衡，是預防乳房脹痛最根本且有效的方法，也符合母嬰親善政策。
乳房脹痛預防 vs 處理
| 時機 | 做法 | 目的 | 備註 |
|---|
| 預防脹奶 | 依需求哺餵、勤餵 | 建立供需平衡 | 每 2-3 小時一次 |
| 已脹奶 | 餵前熱敷+按摩 | 促進排乳反射 | 幫助乳汁流出 |
| 餵後仍脹 | 冷敷（高麗菜葉） | 減輕腫脹疼痛 | 不再刺激泌乳 |
| 錯誤做法 | 擠餘奶、少喝水 | 會加重脹痛 | 避免 |
C 選項的陷阱在於熱敷與按摩的『時機』。熱敷按摩是用於『已經發生脹痛』時促進排乳，不是用來『預防』脹痛。題目情境為產後第一天尚未脹痛，應以依需求哺餵為主。 
