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專技高考-護理師產兒科護理學10531單選題
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謝女士,妊娠 23 週,過去無糖尿病病史,口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)檢查發現 1 小時後血糖值200 mg%,2 小時後為 180 mg%。有關謝女士的診斷,下列敘述何者正確?

承上題,醫師安排謝女士需接受胰島素治療,她告訴護理師:「我上一胎生的小孩很健康,出生體重還 4,100 公克,我現在沒什麼不舒服,可不可以不要接受藥物治療?」,護理師的回應,下列何者較合宜?

A「您上一胎生了體重超過 4,000 公克的小孩,可能與妊娠糖尿病有關,此次應該要接受治療,因血糖不穩,小孩容易產生健康問題」正確答案
B「我會提醒醫師說您沒有不舒服,看看是否可以不要接受藥物治療,畢竟,任何藥物對胎兒都不太有利」
C「雖然您沒有不舒服,但您的血糖高於標準值,所以仍須接受治療,您只是口服降血糖藥物,對胎兒與您都沒有什麼影響」
D「通常妊娠糖尿病的症狀會在妊娠 25 週以後出現,不能以症狀來判斷糖尿病的嚴重度,建議您不要錯過治療時機」
答案與詳解
A
正確答案
妊娠糖尿病病史(前胎巨嬰>4000g)是重要警訊,應依實證說明治療必要性,選 A。

為什麼答案是 A

前胎巨嬰(>4000g)是妊娠糖尿病的典型高風險指標,且血糖控制不佳會導致胎兒巨大、低血糖、呼吸窘迫等問題。此回應結合個案史並說明治療必要性,最符合衛教原則。

考點:妊娠糖尿病衛教考點:錯誤衛教考點:藥物種類錯誤考點:篩檢時機誤導
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黑皮