專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 31 題單選題考點：妊娠糖尿病衛教考點：錯誤衛教
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謝女士，妊娠 23 週，過去無糖尿病病史，口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）檢查發現 1 小時後血糖值200 mg%，2 小時後為 180 mg%。有關謝女士的診斷，下列敘述何者正確？
承上題，醫師安排謝女士需接受胰島素治療，她告訴護理師：「我上一胎生的小孩很健康，出生體重還 4,100 公克，我現在沒什麼不舒服，可不可以不要接受藥物治療？」，護理師的回應，下列何者較合宜？
A「您上一胎生了體重超過 4,000 公克的小孩，可能與妊娠糖尿病有關，此次應該要接受治療，因血糖不穩，小孩容易產生健康問題」正確答案
B「我會提醒醫師說您沒有不舒服，看看是否可以不要接受藥物治療，畢竟，任何藥物對胎兒都不太有利」
C「雖然您沒有不舒服，但您的血糖高於標準值，所以仍須接受治療，您只是口服降血糖藥物，對胎兒與您都沒有什麼影響」
D「通常妊娠糖尿病的症狀會在妊娠 25 週以後出現，不能以症狀來判斷糖尿病的嚴重度，建議您不要錯過治療時機」
A正確答案
妊娠糖尿病病史（前胎巨嬰>4000g）是重要警訊，應依實證說明治療必要性，選 A。
逐選項解析
A「您上一胎生了體重超過 4,000 公克的小孩，可能與妊娠糖尿病有關，此次應該要接受治療，因血糖不穩，小孩容易產生健康問題」妊娠糖尿病衛教✓ 正確
前胎巨嬰（>4000g）是妊娠糖尿病的典型高風險指標，且血糖控制不佳會導致胎兒巨大、低血糖、呼吸窘迫等問題。此回應結合個案史並說明治療必要性，最符合衛教原則。
B「我會提醒醫師說您沒有不舒服，看看是否可以不要接受藥物治療，畢竟，任何藥物對胎兒都不太有利」錯誤衛教✕ 易錯陷阱
護理師不應附和個案拒絕治療，且「任何藥物都不利胎兒」是錯誤概念。胰島素不通過胎盤，是妊娠糖尿病首選且安全的藥物，此回應違反專業。
C「雖然您沒有不舒服，但您的血糖高於標準值，所以仍須接受治療，您只是口服降血糖藥物，對胎兒與您都沒有什麼影響」✕ 易錯陷阱
D「通常妊娠糖尿病的症狀會在妊娠 25 週以後出現，不能以症狀來判斷糖尿病的嚴重度，建議您不要錯過治療時機」✕ 錯誤
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