專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 9 題單選題
無內外科及產科疾病病史的懷孕 36 週婦女，平躺於產檢台檢查時，主訴眩暈、虛弱、冒冷汗，測得收縮壓較其原先低 30 mmHg，此時最優先的護理措施為：
A給與毛毯和烤燈
B給與氧氣面罩
C協助孕婦坐於床緣
D協助孕婦採左側臥正確答案
D正確答案
孕晚期平躺壓迫下腔靜脈造成仰臥性低血壓症候群，最優先改左側臥以解除壓迫。
為什麼答案是 D
懷孕 36 週子宮增大，平躺時壓迫下腔靜脈致回心血量↓、血壓↓。左側臥可使子宮離開脊柱右側的下腔靜脈，立即恢復靜脈回流與心輸出量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕晚期平躺壓迫下腔靜脈造成仰臥性低血壓症候群，最優先改左側臥以解除壓迫。
孕婦+平躺+低血壓+冒冷汗=仰臥性低血壓症候群，口訣「左側臥」第一線處置。
逐選項分析
A✕
毛毯烤燈用於保暖或休克後期輔助處置，本題主因是機械性壓迫，保暖無法解除下腔靜脈受壓的根本原因。
B✕ 陷阱
給氧雖可改善胎兒缺氧，但若未先解除下腔靜脈壓迫，回心血量不足問題仍在，應先改變姿勢再視需要給氧。
C✕ 陷阱
坐起可能因姿勢性低血壓使症狀加劇，且孕婦頭暈虛弱時坐床緣有跌倒風險，非最佳處置。
D✓ 正確
懷孕 36 週子宮增大，平躺時壓迫下腔靜脈致回心血量↓、血壓↓。左側臥可使子宮離開脊柱右側的下腔靜脈，立即恢復靜脈回流與心輸出量。
仰臥性低血壓症候群 (Supine Hypotensive Syndrome)
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發時期 | 懷孕中後期（20 週後，子宮顯著增大） |
| 成因 | 仰臥時子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少 |
| 症狀 | 眩暈、虛弱、冒冷汗、血壓下降、心跳加快 |
| 首要處置 | 協助左側臥（解除壓迫） |
| 次要處置 | 監測 BP/胎心音、必要時給氧 |
B 給氧與 D 左側臥都是處置，但護理優先原則是「先解除病因，再支持性處置」。本題病因是下腔靜脈受壓，改變姿勢才是治本；先給氧屬於次要處置，順序錯誤。 
