專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 33 題單選題
有關孕婦接受 B 群(乙型)鏈球菌篩檢之敘述,下列何者錯誤?
A以避免垂直感染新生兒
B建議孕婦在懷孕 35~37 週間進行篩檢
C陽性者,在分娩前 4 小時給予抗生素
D陽性者,建議採取剖腹產正確答案
D正確答案
GBS 篩檢目的是預防新生兒垂直感染,陽性孕婦待產時給抗生素即可,不需剖腹產。
為什麼答案是 D
錯誤。GBS 陽性不是剖腹產適應症,剖腹產無法預防 GBS 感染,仍會有其他風險。正確處置為待產時靜脈注射抗生素預防性治療,可自然產。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GBS 篩檢目的是預防新生兒垂直感染,陽性孕婦待產時給抗生素即可,不需剖腹產。
GBS 陽性 → 打抗生素,不是剖腹產!剖腹產不能預防 GBS 感染。
逐選項分析
A✕
正確。GBS 篩檢目的即是預防新生兒於產程中經產道受到垂直感染,造成新生兒敗血症、肺炎或腦膜炎。
B✕
正確。國健署建議孕婦於妊娠 35~37 週間採集陰道與肛門口檢體進行 GBS 培養,時機太早陽性率變動大,太晚則來不及處理。
C✕ 陷阱
正確。GBS 陽性孕婦應於待產破水或陣痛開始後,分娩前至少 4 小時給予 IV 抗生素(如 Penicillin),才能有效降低新生兒感染率。
D✓ 正確
錯誤。GBS 陽性不是剖腹產適應症,剖腹產無法預防 GBS 感染,仍會有其他風險。正確處置為待產時靜脈注射抗生素預防性治療,可自然產。
B 群鏈球菌(GBS)篩檢重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 篩檢對象 | 所有孕婦 |
| 篩檢週數 | 妊娠 35~37 週 |
| 採檢部位 | 陰道下段 + 肛門口 |
| 陽性處置 | 待產時 IV 抗生素(Penicillin) |
| 給藥時機 | 分娩前至少 4 小時 |
| 是否需剖腹產 | 否,可自然產 |
GBS 陽性的標準處置是『打抗生素』而非『剖腹產』。考生容易誤以為有感染風險就要剖腹產,但剖腹產既無法預防 GBS 垂直感染、反而增加手術風險,臨床上只要在產前 4 小時內給抗生素即可有效預防新生兒感染。