專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 23 題單選題
劉女士剖腹產後因身體不適,且寶寶黃疸需住院照光治療而無法一同出院,她覺得自己不是好媽媽。下列何項措施對其親子依附關係的建立較不適當?
A評估劉女士對自己身體復原與對寶寶照護的擔心
B為避免感染,新生兒住院期間不鼓勵媽媽探訪正確答案
C運用產婦的支持資源,讓產婦能將心力放在新生兒身上
D鼓勵產婦與新生兒有眼對眼及身體上的接觸
B正確答案
反向題:限制探視會阻礙親子依附形成,B 為最不適當措施。
為什麼答案是 B
光照治療並非隔離性傳染病,媽媽洗手後即可探視、撫觸寶寶。禁止探訪會中斷親子連結、加深母親的失落與罪惡感,嚴重阻礙依附建立,是最不適當的作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題:限制探視會阻礙親子依附形成,B 為最不適當措施。
依附關係 = 接觸越多越好,任何「阻止接觸」的選項通常就是答案。
逐選項分析
A✕
評估媽媽對身體復原與照顧寶寶的擔憂,能及早介入焦慮與罪惡感,是建立依附的第一步,屬適當措施。
B✓ 正確
光照治療並非隔離性傳染病,媽媽洗手後即可探視、撫觸寶寶。禁止探訪會中斷親子連結、加深母親的失落與罪惡感,嚴重阻礙依附建立,是最不適當的作法。
C✕
運用家庭/社會支持分擔家務,讓產婦能專注於新生兒互動,有助於情感投入與依附形成,屬適當。
D✕
眼對眼接觸(en face)與肌膚接觸是 Klaus & Kennell 所提親子連結關鍵行為,可促進催產素分泌與情感聯繫,非常適當。
促進親子依附的護理措施
| 時機 | 措施 | 目的 | 注意事項 |
|---|
| 產後立即 | 肌膚接觸、早期哺乳 | 啟動依附 | 母嬰穩定即可 |
| 住院期間 | 眼對眼、擁抱、稱呼寶寶名字 | 情感連結 | 鼓勵父親參與 |
| 母嬰分離時 | 鼓勵探視、提供照片/影片 | 維持連結 | 不應以防感染為由禁止 |
| 出院後 | 返診、居家訪視、支持團體 | 持續依附 | 評估產後憂鬱 |
B 選項用「避免感染」包裝成合理理由,誘導考生覺得是保護寶寶。實際上新生兒黃疸照光並非隔離情況,洗手後即可接觸;過度防護反而害了母嬰依附。反向題要選「最不適當」者。