專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 40 題單選題
有關毒性休克症候群之敘述,下列何者正確?
A多發生於經期使用衛生棉條的女性正確答案
B是受到黴漿菌感染所致
C臨床症狀少有發燒現象
D臨床症狀為單一器官系統異常
A正確答案
毒性休克症候群(TSS)好發於經期長時間使用衛生棉條女性,由金黃色葡萄球菌外毒素引起。
為什麼答案是 A
正確。TSS 最經典的族群就是經期長時間使用高吸收力衛生棉條的女性,棉條滯留過久造成金黃色葡萄球菌大量繁殖、釋放外毒素(TSST-1)進入血流。
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完整詳解
Pro · 無限重點 毒性休克症候群(TSS)好發於經期長時間使用衛生棉條女性,由金黃色葡萄球菌外毒素引起。
看到「衛生棉條」直接選,TSS 經典連結就是棉條長時間滯留。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。TSS 最經典的族群就是經期長時間使用高吸收力衛生棉條的女性,棉條滯留過久造成金黃色葡萄球菌大量繁殖、釋放外毒素(TSST-1)進入血流。
B✕ 陷阱
錯誤。TSS 是由『金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)』或 A 群鏈球菌外毒素所致,並非黴漿菌。黴漿菌主要引起非典型肺炎,考生常混淆病原。
C✕
錯誤。TSS 典型症狀之一就是『突發高燒(≧38.9°C)』,還會伴隨低血壓、紅疹、脫皮,發燒是重要診斷指標,絕非少見。
D✕ 陷阱
錯誤。TSS 是『多重器官系統』異常,診斷標準要求至少 3 個以上器官系統受侵犯(腸胃、肌肉、黏膜、腎、肝、血液、中樞神經等),不是單一器官。
毒性休克症候群(TSS)重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 致病菌 | 金黃色葡萄球菌(TSST-1 外毒素)、A 群鏈球菌 |
| 好發族群 | 經期長時間使用衛生棉條女性、產後、術後傷口感染 |
| 典型症狀 | 高燒 ≧38.9°C、低血壓、瀰漫性紅疹、脫皮(手掌腳掌) |
| 器官侵犯 | ≧3 個器官系統(腸胃、肌肉、肝腎、血液、CNS) |
| 預防衛教 | 棉條每 4-6 小時更換、夜間改用衛生棉、勿使用高吸收力棉條 |
考選部最愛考「長時間使用衛生棉條會出現什麼急症」,核心要記住兩件事:致病菌是金黃色葡萄球菌(會分泌外毒素),臨床表現是高燒加上多重器官衰竭。常見陷阱會把致病菌換成黴漿菌或其他常見菌,或者把症狀寫成「少有發燒」「只侵犯單一器官」來混淆視聽。判斷關鍵:看到衛生棉條相關問題,直接連結到金黃色葡萄球菌外毒素引起的全身性發炎反應,絕對不是局部感染也不是輕微症狀,而是會威脅生命的多器官休克。