專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 59 題單選題
林小妹4歲,常用手抓屁股,疑有蟯蟲感染,將進行透明膠帶試驗(scotch tape test),最合適的蟲卵採集時間為何?
A清晨尚未起床時正確答案
B中午進餐後
C傍晚進餐前
D睡覺前
A正確答案
蟯蟲夜間爬出肛門產卵,清晨未起床前膠帶黏貼肛門周圍最易採到蟲卵。
為什麼答案是 A
蟯蟲雌蟲於夜間宿主熟睡後爬出肛門口產卵,清晨尚未起床、未排便、未清潔前,肛門周圍皮膚蟲卵量最多,此時以透明膠帶黏貼肛門周圍皺褶採檢陽性率最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蟯蟲夜間爬出肛門產卵,清晨未起床前膠帶黏貼肛門周圍最易採到蟲卵。
記「蟯蟲愛夜遊、清晨抓現行」,起床前、排便前、清潔前貼膠帶。
逐選項分析
A✓ 正確
蟯蟲雌蟲於夜間宿主熟睡後爬出肛門口產卵,清晨尚未起床、未排便、未清潔前,肛門周圍皮膚蟲卵量最多,此時以透明膠帶黏貼肛門周圍皺褶採檢陽性率最高。
B✕
中午進餐後與蟯蟲產卵週期無關,且此時孩童活動、排便、清潔後,肛門周圍蟲卵多已脫落,採檢易偽陰性。
C✕
傍晚雌蟲尚未爬出肛門產卵(多在深夜宿主熟睡後才爬出),此時採檢蟲卵量極少,不符合蟯蟲生活史。
D✕ 陷阱
常見陷阱!學生會想「睡前抓屁股最癢」,但雌蟲是睡著後才爬出產卵,睡前肛門周圍蟲卵尚未大量沉積,採檢時機過早。
透明膠帶試驗 (Scotch tape test) 重點
| 項目 | 內容 | 原因 | 注意 |
|---|
| 採檢時間 | 清晨起床前 | 雌蟲夜間爬出產卵 | 連續採檢3-5天提高陽性率 |
| 採檢部位 | 肛門周圍皮膚皺褶 | 雌蟲於此產卵 | 非採糞便 |
| 採檢前禁忌 | 勿排便、勿清洗 | 避免蟲卵脫落 | 家長需配合 |
| 判讀 | 顯微鏡下看蟲卵 | D形、一側扁平 | 蟲卵具感染力 |
學生易誤以為「孩子睡前抓屁股最明顯 → 睡前採檢」,但蟯蟲雌蟲是在宿主「熟睡後」才爬出肛門產卵,故正確時機是「清晨起床前」而非「睡前」。關鍵在區分「夜間產卵」與「採檢時機」。