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專技高考-護理師產兒科護理學10914單選題
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初產婦廖女士進入產房待產,足月且孕期無其他併發症,目前每5分鐘子宮收縮一次,每次約收縮30秒,沒有破水,陰道有粉色分泌物,內診發現其子宮頸變薄80%且已擴張3公分,station 0。廖女士詢問是否可以下床走動,下列回應何者較適切?

承上題,廖女士的子宮收縮逐漸增強,陣痛越來越密且痛的持續時間較久,胎膜在此時破裂,護理師立即扶她上床,躺下後最優先執行的措施為:

A通知醫師
B聽胎心音正確答案
C計算宮縮的時間與頻率
D測量血壓與脈搏
答案與詳解
B
正確答案
破水後最優先聽胎心音,評估是否有臍帶脫垂造成胎兒窘迫。

為什麼答案是 B

破水瞬間最大風險是臍帶隨羊水脫垂,造成臍帶受壓、胎兒缺氧。聽胎心音可立即評估胎兒是否窘迫,為第一優先措施。

考點:通報時機考點:破水後評估考點:產程評估順序考點:母體監測
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