專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 79 題單選題
當懷疑個案出現腦膜炎時，醫師常會執行柯林氏徵象（Kernig's sign）之身體評估，此評估正確做法為何？
A以反射鎚柄由足跟沿上經足外緣至大趾，出現腳趾呈扇形張開
B讓兒童平躺，將其頭向上抬時，兒童會不自主的彎曲膝蓋及髖部
C讓兒童以兩腳之腳尖踮起走路，測試走路穩定狀態
D使平躺將小腿托高，使髖及膝關節屈曲成直角，再伸展小腿會產生阻力或疼痛正確答案
D正確答案
Kernig's sign：平躺→髖膝屈90度→伸小腿有阻力或疼痛為陽性，代表腦膜刺激。
為什麼答案是 D
正確。Kernig's sign 標準做法：個案平躺，將一側髖與膝關節屈曲成 90 度，再嘗試伸直小腿，若出現阻力或疼痛即為陽性，反映腦膜受刺激。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kernig's sign：平躺→髖膝屈90度→伸小腿有阻力或疼痛為陽性，代表腦膜刺激。
Kernig=K形屈膝伸展測試；Brudzinski=抬頭屈膝。兩者都是腦膜炎徵象但動作不同。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此為巴賓斯基反射（Babinski sign）的測試法，用反射鎚劃足底外緣，腳趾呈扇形張開代表上運動神經元病變，與腦膜炎無關。
B✕ 陷阱
此為布魯金斯基徵象（Brudzinski's sign），平躺時將頭部向上抬，髖膝不自主彎曲為陽性，同屬腦膜刺激徵象但非 Kernig's。
C✕
踮腳尖走路是測試小腦功能、平衡及下肢肌力的方式，與腦膜炎評估完全無關，屬於干擾選項。
D✓ 正確
正確。Kernig's sign 標準做法：個案平躺，將一側髖與膝關節屈曲成 90 度，再嘗試伸直小腿，若出現阻力或疼痛即為陽性，反映腦膜受刺激。
腦膜炎兩大評估徵象對照
| 徵象 | 姿勢 | 動作 | 陽性反應 |
|---|
| Kernig's sign | 平躺 | 髖膝屈曲90度後伸直小腿 | 小腿伸直遇阻力或疼痛 |
| Brudzinski's sign | 平躺 | 將頭部向前屈曲抬起 | 髖膝不自主彎曲 |
臨床最容易搞混的三個神經學徵象：Babinski反射測的是錐體束病變(刮腳底看大拇趾),Brudzinski徵象是另一種腦膜刺激測試(壓頸部看下肢會不會屈曲),而Kernig's sign才是「先屈髖膝90度、再伸直小腿」測腦膜刺激。三個都是B或K開頭,考選部最愛拿來混淆。關鍵判斷:只有Kernig有『先屈後伸』的兩段式動作,且目標是測小腿伸直時的阻力。記住動作順序就不會選錯成巴賓斯基或布魯金斯基。 
