專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 13 題單選題
初產婦廖女士進入產房待產，足月且孕期無其他併發症，目前每5分鐘子宮收縮一次，每次約收縮30秒，沒有破水，陰道有粉色分泌物，內診發現其子宮頸變薄80%且已擴張3公分，station 0。廖女士詢問是否可以下床走動，下列回應何者較適切？
A我沒法做決定，妳最好去問醫師
B只要妳覺得舒服，儘可下床活動正確答案
C應躺在床上，以免走路活動影響子宮收縮
D建議妳臥床休息，我們比較容易監測子宮收縮及胎心音
B正確答案
潛伏期至活動期初期、未破水且胎頭已固定（station 0），下床活動可促進產程進展並增加舒適感。
為什麼答案是 B
廖女士子宮頸擴張3公分、station 0（胎頭已入骨盆）、未破水，下床活動可藉重力幫助胎頭下降、促進子宮收縮並減輕疼痛，是最適切的回應。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 潛伏期至活動期初期、未破水且胎頭已固定（station 0），下床活動可促進產程進展並增加舒適感。
產程早期＋未破水＋胎頭已入骨盆 → 鼓勵下床活動是標準答案。
逐選項分析
A✕
推卸責任、不符合護理專業角色。護理師應能根據產程評估提供衛教，而非一律轉介醫師。
B✓ 正確
廖女士子宮頸擴張3公分、station 0（胎頭已入骨盆）、未破水，下床活動可藉重力幫助胎頭下降、促進子宮收縮並減輕疼痛，是最適切的回應。
C✕ 陷阱
觀念錯誤。適度活動反而能促進產程進展，長時間臥床可能延長產程並增加不適。
D✕ 陷阱
以監測方便為由限制產婦活動，是以醫護方便為中心而非產婦為中心的照護，且目前產婦無高危險因素需持續監測。
待產期下床活動評估要點
| 條件 | 可下床 | 需臥床 |
|---|
| 破水狀況 | 未破水 | 已破水且胎頭未固定 |
| 胎頭位置 | station 0 或以下 | 胎頭高浮 |
| 高危險因素 | 無 | 有（如出血、胎心異常） |
| 產程好處 | 促進下降、減痛、縮短產程 | — |
C、D 選項利用「臥床較安全」的直覺誘答。事實上正常產程早期下床活動有助於產程進展，且現代產科強調「產婦為中心」的照護，不應以監測方便限制產婦活動自由。 
