專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 80 題單選題
小英6歲，因扁平足（flat foot）就診，有關護理指導之敘述，下列何者正確？
A建議墊腳尖及跳躍，以加強足背肌腱訓練
B使用矯正鞋墊配合矯正鞋，誘導足弓發育正確答案
C使用功能性鞋墊，以預防足弓繼續塌陷
D建議考慮以滑膜切除術，預防阿基氏腱的短縮
B正確答案
小兒扁平足屬可撓性居多，矯正鞋墊+矯正鞋可誘導足弓正常發育。
為什麼答案是 B
6 歲兒童足弓尚在發育期，使用矯正鞋墊搭配矯正鞋可支撐內側縱弓、誘導足弓正常發育，是可撓性扁平足的標準保護措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小兒扁平足屬可撓性居多，矯正鞋墊+矯正鞋可誘導足弓正常發育。
兒童扁平足→保守治療為主，矯正鞋墊「誘導發育」是關鍵字。
逐選項分析
A✕
墊腳尖與跳躍雖可訓練小腿肌，但對扁平足兒童並非首選指導，且過度跳躍反而加重足部負擔，臨床多建議腳趾抓毛巾、踮腳走等緩和運動。
B✓ 正確
6 歲兒童足弓尚在發育期，使用矯正鞋墊搭配矯正鞋可支撐內側縱弓、誘導足弓正常發育，是可撓性扁平足的標準保護措施。
C✕ 陷阱
功能性鞋墊強調的是「預防塌陷」，適用於成人已定型的足弓；小兒時期足弓仍在發育，應用「誘導發育」概念而非「預防塌陷」，這是名詞偷換陷阱。
D✕
滑膜切除術用於類風濕性關節炎等滑膜病變，與扁平足或阿基氏腱短縮無關。阿基氏腱短縮之處理為伸展運動或跟腱延長術，非滑膜切除。
小兒扁平足處理層級
| 年齡階段 | 足弓狀態 | 處置重點 | 工具 |
|---|
| 嬰幼兒 (<3歲) | 足底脂肪墊厚，生理性 | 觀察即可 | 無需介入 |
| 學齡前 (3-7歲) | 足弓發育期 | 誘導發育 | 矯正鞋墊+矯正鞋 |
| 學齡 (7-12歲) | 可撓性扁平足 | 支撐+運動訓練 | 足弓墊、踮腳運動 |
| 成人 | 僵硬性或定型 | 預防塌陷、止痛 | 功能性鞋墊、手術 |
C 選項把「功能性鞋墊」和「預防塌陷」綁在一起，聽起來很專業，但兒童扁平足的目標是『誘導發育』而非『預防塌陷』，鞋墊種類和目的都被偷換。這是本題最高階陷阱。 
