專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 14 題單選題
胡女士子宮頸口全開，護理師協助產婦躺上產檯並準備生產，下列護理措施何者不合適？
A把手擋在會陰部禁止胎兒娩出正確答案
B請準父親穿上隔離衣、帽子、口罩在產房陪產
C監測胎心率變化
D確認預先加熱新生兒處理檯
A正確答案
子宮頸全開進入第二產程，應協助產婦順利娩出胎兒，不可強行阻擋胎頭下降。
為什麼答案是 A
子宮頸全開時胎兒娩出是自然生理過程，強行用手擋住會陰部禁止胎兒娩出，會造成產婦會陰撕裂、胎頭受壓、胎兒窘迫甚至顱內出血，為嚴重不當措施。正確做法是以會陰保護手法『控制』胎頭緩慢娩出，而非『禁止』娩出。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸全開進入第二產程，應協助產婦順利娩出胎兒，不可強行阻擋胎頭下降。
反向題！找「不合適」的措施。擋住會陰禁止娩出 = 違反產程生理，直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
子宮頸全開時胎兒娩出是自然生理過程，強行用手擋住會陰部禁止胎兒娩出，會造成產婦會陰撕裂、胎頭受壓、胎兒窘迫甚至顱內出血，為嚴重不當措施。正確做法是以會陰保護手法『控制』胎頭緩慢娩出，而非『禁止』娩出。
B✕
準父親陪產符合家庭中心護理理念，穿戴隔離衣、帽子、口罩可降低感染風險，提供產婦心理支持，是合適措施。
C✕
第二產程每 5-15 分鐘監測胎心率一次，可及早發現胎兒窘迫，是必要的護理評估，合適。
D✕
新生兒娩出後體溫散失快，預先加熱處理檯（Radiant Warmer）可預防新生兒低體溫，是產前必備準備工作。
第二產程（子宮頸全開至胎兒娩出）護理重點
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 目的 |
|---|
| 胎頭娩出 | 會陰保護、控制緩慢娩出 | 用手擋住禁止娩出 | 預防會陰撕裂 |
| 胎心監測 | 每 5-15 分鐘聽診 | 不監測 | 發現胎兒窘迫 |
| 陪產支持 | 準父親穿隔離衣陪產 | 禁止家屬進入 | 心理支持 |
| 新生兒準備 | 預熱輻射保溫檯 | 娩出後才準備 | 預防低體溫 |
本題陷阱在於『控制胎頭娩出』與『阻擋胎頭娩出』的差別。臨床上確實會用手在會陰部操作，但目的是『保護會陰、控制娩出速度』，絕非『禁止胎兒娩出』。子宮頸已全開即應協助生產，逆向阻擋屬嚴重錯誤。 
