小明,15歲,因慢性腎衰竭而引發副甲狀腺功能亢進(Hyperparathyroidism),血鈣質為12 mg/dL,骨骼X光顯示脫鈣現象。相關的護理措施,下列何者錯誤?
A維持足夠的水分攝取,減少腎結石產生
B為預防骨折發生,下床活動必要時可穿硬背心
C心尖脈監測需測滿1分鐘,注意有無心律不整
D建議服用維生素C,以促進鈣質排出正確答案
答案與詳解
敘述錯誤,為本題正解。維生素C代謝後會產生草酸,在高血鈣的情況下大量服用,反而會大幅增加「草酸鈣結石」的風險。臨床上促進鈣質排出主要是給予大量生理食鹽水(水合作用)並配合環狀利尿劑(如 Lasix)。
