專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 31 題單選題
有關孕期心臟病之敘述,下列何者錯誤?
A懷孕38~40週時心臟負荷最大正確答案
B孕婦易早產及流產
C懷孕體重增加控制於10公斤左右
D每餐飯後至少半小時躺下休息
A正確答案
孕期心臟負荷最大期為 28-32 週(血量高峰),非 38-40 週,此為本題陷阱。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的)。孕期血量在 28-32 週達高峰(約增加 40-50%),心臟負荷最大是在此時期,而非 38-40 週。很多人誤以為越接近生產負荷越大,其實分娩時(第二產程)才是另一高峰。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕期心臟負荷最大期為 28-32 週(血量高峰),非 38-40 週,此為本題陷阱。
記「血量高峰在 28-32 週」→ 心臟負荷最大就在此時,不是足月時。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的)。孕期血量在 28-32 週達高峰(約增加 40-50%),心臟負荷最大是在此時期,而非 38-40 週。很多人誤以為越接近生產負荷越大,其實分娩時(第二產程)才是另一高峰。
B✕
正確敘述。心臟病孕婦因胎盤血流灌注不足、缺氧等因素,確實較易發生早產、流產與胎兒生長遲滯(IUGR)。
C✕
正確敘述。心臟病孕婦體重應嚴格控制在 10 公斤左右(一般孕婦可增加 10-14 公斤),以減輕心臟負擔,避免水腫與心衰竭。
D✕
正確敘述。飯後平躺休息可減少心臟負荷,建議每餐後至少休息半小時,每日至少睡眠 10 小時,採左側臥位改善靜脈回流。
孕期心臟負荷三大高峰期
| 時期 | 原因 | 護理重點 |
|---|
| 28-32 週(孕期) | 血量達高峰,增加 40-50% | 最需監測心衰竭徵象 |
| 分娩時(第二產程) | 用力使回心血量驟增 | 縮短第二產程、用產鉗協助 |
| 產後 24-48 小時 | 子宮收縮使血液回流增加 | 密切觀察肺水腫 |
陷阱在「38-40 週」這個直覺答案。一般人以為足月時子宮最大、胎兒最重,心臟負荷最大,但實際上血量高峰在 28-32 週,這才是心臟病孕婦最危險的時期。考選部最愛考這個時間點。