專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 71 題單選題
Azole 類抗黴菌劑的作用機轉是：
A抑制細胞膜生成正確答案
B抑制蛋白質合成
C抑制細胞壁生成
D抑制核酸合成
A正確答案
Azole 類抗黴菌劑抑制 ergosterol 合成，破壞真菌細胞膜完整性，故答案為 A。
為什麼答案是 A
Azole 類（如 ketoconazole、fluconazole、itraconazole）抑制真菌細胞色素 P450 酵素 14α-demethylase，阻斷 lanosterol 轉成 ergosterol，使細胞膜無法正常合成而通透性異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Azole 類抗黴菌劑抑制 ergosterol 合成，破壞真菌細胞膜完整性，故答案為 A。
記口訣：Azole → 抑制 14α-demethylase → 阻斷 ergosterol → 細胞膜壞掉。
逐選項分析
A✓ 正確
Azole 類（如 ketoconazole、fluconazole、itraconazole）抑制真菌細胞色素 P450 酵素 14α-demethylase，阻斷 lanosterol 轉成 ergosterol，使細胞膜無法正常合成而通透性異常。
B✕
抑制蛋白質合成是多數抗細菌藥（如 aminoglycosides、macrolides、tetracyclines）的機轉，不是抗黴菌藥的主要作用點。
C✕ 陷阱
抑制細胞壁生成是 echinocandins 類（如 caspofungin）的機轉，它抑制 β-(1,3)-D-glucan 合成。常被拿來混淆 Azole，要分清楚。
D✕ 陷阱
抑制核酸合成是 flucytosine (5-FC) 的機轉，被轉為 5-FU 後干擾 DNA/RNA 合成，不是 Azole 的作用點。
抗黴菌藥機轉總整理
| 藥物類別 | 代表藥 | 作用部位 | 機轉 |
|---|
| Azoles | Fluconazole、Ketoconazole | 細胞膜 | 抑制 14α-demethylase，阻 ergosterol 合成 |
| Polyenes | Amphotericin B、Nystatin | 細胞膜 | 與 ergosterol 結合形成孔洞 |
| Echinocandins | Caspofungin | 細胞壁 | 抑制 β-(1,3)-D-glucan 合成 |
| Flucytosine | 5-FC | 核酸 | 轉為 5-FU 干擾 DNA/RNA |
| Griseofulvin | Griseofulvin | 微管 | 干擾有絲分裂紡錘體 |
考選部最愛拿『細胞膜 vs 細胞壁』混淆！Azole 作用於『細胞膜』(抑制 ergosterol 合成)，Echinocandins 才是作用於『細胞壁』(抑制 glucan)。看到 azole 先反射想到 ergosterol → 細胞膜。
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