專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 50 題單選題
下列何者不是使用嗎啡類藥物(opioids)常見之副作用?
B正確答案
嗎啡類藥物會造成低血壓(非高血壓),其餘便祕、呼吸抑制、縮瞳皆為典型副作用。
為什麼答案是 B
嗎啡會促進組織胺釋放並抑制交感神經,造成『低血壓』而非高血壓,是本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗎啡類藥物會造成低血壓(非高血壓),其餘便祕、呼吸抑制、縮瞳皆為典型副作用。
記口訣『便祕、呼抑、縮瞳、低血壓』,看到高血壓就是錯的。
逐選項分析
A✕
嗎啡作用於腸道 μ 受體,抑制腸蠕動、增加水分吸收,導致便祕,是最常見且不會產生耐受性的副作用。
B✓ 正確
嗎啡會促進組織胺釋放並抑制交感神經,造成『低血壓』而非高血壓,是本題要選的錯誤敘述。
C✕
嗎啡抑制腦幹呼吸中樞對 CO₂ 的反應,呼吸抑制是過量致死的主因,臨床以 naloxone 拮抗。
D✕
嗎啡刺激 Edinger-Westphal 核引起瞳孔收縮(pinpoint pupil),是鴉片中毒的重要診斷特徵。
嗎啡類藥物 (Opioids) 常見副作用總覽
| 系統 | 副作用 | 機轉 | 耐受性 |
|---|
| 腸胃道 | 便祕、噁心嘔吐 | μ 受體抑制腸蠕動 | 不易產生 |
| 呼吸 | 呼吸抑制 | 抑制延腦呼吸中樞 | 會產生 |
| 眼 | 縮瞳(pinpoint) | 刺激動眼神經副交感核 | 不易產生 |
| 心血管 | 低血壓、心跳變慢 | 組織胺釋放+迷走神經興奮 | 部分產生 |
| 中樞 | 嗜睡、欣快感、成癮 | μ 受體活化 | 會產生 |
學生常誤以為止痛藥會讓人興奮進而升高血壓,事實相反:嗎啡促使肥大細胞釋放組織胺並抑制交感,造成『低血壓+心跳慢』。題目把低血壓偷換成高血壓,是典型顛倒陷阱。
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