專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 66 題單選題
有關第一型過敏反應（TypeIhypersensitivity），下列敘述何者錯誤？
A肥大細胞（mastcell）被過敏原刺激後，釋出組織胺（histamine）、前列腺素（prostaglandins）、白三烯素（leukotrienes）等物質造成氣管擴張，血管收縮正確答案
B過敏性鼻炎以減敏療法（desensitization）治療可降低IgE但增加IgG的製造，以達到減少肥大細胞被過敏原刺激，所需時間長達一至兩年
C避免接觸過敏原是最直接避免發生第一型過敏反應最好的方法
D皮膚敏感測試（skintest）及測量血中總IgE與各過敏原專一性IgE是常用之檢測病患是否有第一型過敏疾病的方法
A正確答案
第一型過敏反應由IgE介導，肥大細胞釋放組織胺等介質會導致「血管擴張（紅腫/血壓降）」與「氣管收縮（氣喘）」，選項A將兩者完全寫反。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，為本題正解。肥大細胞釋放的組織胺（histamine）與白三烯素（leukotrienes）會造成平滑肌收縮（導致氣管收縮、呼吸困難）以及微血管擴張與通透性增加（導致紅腫、血壓下降）。選項將「氣管」與「血管」的反應完全寫反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一型過敏反應由IgE介導，肥大細胞釋放組織胺等介質會導致「血管擴張（紅腫/血壓降）」與「氣管收縮（氣喘）」，選項A將兩者完全寫反。
聯想過敏發作（如氣喘或過敏性休克）的症狀：呼吸困難是因為「氣管收縮」，血壓下降/皮膚紅腫是因為「血管擴張」。A選項剛好顛倒，秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，為本題正解。肥大細胞釋放的組織胺（histamine）與白三烯素（leukotrienes）會造成平滑肌收縮（導致氣管收縮、呼吸困難）以及微血管擴張與通透性增加（導致紅腫、血壓下降）。選項將「氣管」與「血管」的反應完全寫反。
B✕
正確敘述。減敏療法（Desensitization）透過長期低劑量給予過敏原，誘導免疫耐受，促使身體產生阻斷性抗體IgG（特別是IgG4），競爭性結合過敏原，進而減少IgE的產生與作用，療程通常需數月至數年。
C✕
正確敘述。第一型過敏反應必須有過敏原與IgE結合才能引發，因此在預防醫學上，找出並避免接觸過敏原（如塵蟎、花粉、特定食物）是最根本且直接的預防方法。
D✕
正確敘述。臨床上診斷第一型過敏反應，最常使用皮膚點刺測試（Skin prick test）觀察局部紅腫反應，或抽血檢測血清中的總IgE濃度及針對特定過敏原的專一性IgE（如MAST或ImmunoCAP檢測）。
四型過敏反應 (Hypersensitivity) 核心比較
| 型別 | 名稱 | 主要介導物質 | 臨床常見疾病 |
|---|
| Type I | 立即型過敏反應 | IgE、肥大細胞、嗜鹼性球 | 氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性休克 |
| Type II | 細胞毒性型 | IgG、IgM、補體 | 輸血反應、溶血性貧血、重症肌無力 |
| Type III | 免疫複合體型 | 抗原-抗體複合體 (Ag-Ab complex) | 類風濕性關節炎(RA)、紅斑性狼瘡(SLE)、血清病 |
| Type IV | 遲發型過敏反應 | T細胞 (Th1, Tc)、巨噬細胞 | 接觸性皮膚炎、結核菌素測驗(PPD test)、器官排斥 |
考選部非常喜歡在生理學與免疫學題目中，將「收縮」與「擴張」互換來製造陷阱。解題時切勿死背，建議直接聯想臨床症狀：過敏會「喘不過氣（氣管收縮）」和「起紅疹/血壓掉（血管擴張）」，就能輕鬆破解。
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