專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 24 題單選題
一位50歲女性有低血鈣、高血磷與低尿磷等症狀,注射副甲狀腺素(PTH)治療會增加尿液中cAMP的濃度,此女士可能罹患下列何種疾病?
A原發性副甲狀腺機能亢進
B次發性副甲狀腺機能亢進
C原發性副甲狀腺機能低下正確答案
D次發性副甲狀腺機能低下
C正確答案
低血鈣、高血磷且PTH注射後尿cAMP上升(腎反應正常),表示PTH分泌不足,為原發性副甲狀腺機能低下。
逐選項解析
A原發性副甲狀腺機能亢進✕ 錯誤
原發性副甲狀腺機能亢進:PTH過多會造成高血鈣、低血磷,與題目相反,錯誤。
B次發性副甲狀腺機能亢進✕ 錯誤
次發性副甲狀腺機能亢進:常因慢性腎衰竭等造成低血鈣刺激PTH分泌增加,會出現高血磷但血鈣偏低、PTH升高,且腎衰竭時對PTH反應差,不符。
C原發性副甲狀腺機能低下✓ 正確
原發性副甲狀腺機能低下:副甲狀腺本身分泌PTH不足→低血鈣、高血磷、低尿磷;腎臟受體正常,給予外源PTH能正常產生cAMP,完全符合題意。
D次發性副甲狀腺機能低下✕ 錯誤
次發性副甲狀腺機能低下:臨床上少見此名詞,且若為PTH接受器異常(假性副甲狀腺低下)則注射PTH後尿cAMP不會上升,不符。
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