專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 40 題單選題
下列何者不是痔瘡發生常見的原因?
A正確答案
痔瘡是肛門靜脈叢曲張,與靜脈回流受阻或腹壓升高有關,動脈硬化屬動脈病變,無關痔瘡。
為什麼答案是 A
動脈粥狀硬化是動脈內膜脂肪斑塊堆積,造成心肌梗塞、腦中風等缺血性疾病,與肛門靜脈叢曲張(痔瘡)無關,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 痔瘡是肛門靜脈叢曲張,與靜脈回流受阻或腹壓升高有關,動脈硬化屬動脈病變,無關痔瘡。
痔瘡=靜脈問題,動脈粥狀硬化=動脈問題,靜動脈分清楚就秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
動脈粥狀硬化是動脈內膜脂肪斑塊堆積,造成心肌梗塞、腦中風等缺血性疾病,與肛門靜脈叢曲張(痔瘡)無關,為本題答案。
B✕ 陷阱
肝硬化造成門脈高壓,血液回流受阻導致側枝循環擴張,直腸靜脈叢也會鬱血形成痔瘡,是常見原因。
C✕
長期便祕時排便需用力增加腹壓,使肛門靜脈回流受阻、靜脈叢擴張而形成痔瘡,是最典型的原因。
D✕
懷孕時子宮壓迫下腔靜脈,加上荷爾蒙使靜脈壁鬆弛,下肢及骨盆靜脈回流受阻,容易形成痔瘡。
痔瘡常見病因機轉
| 原因 | 機轉 | 類型 |
|---|
| 長期便祕/用力排便 | 腹壓升高→靜脈回流受阻 | 機械性 |
| 懷孕 | 子宮壓迫+荷爾蒙影響 | 生理性 |
| 肝硬化 | 門脈高壓→側枝鬱血 | 病理性 |
| 久坐久站 | 骨盆靜脈鬱血 | 生活習慣 |
| 動脈粥狀硬化 | 與痔瘡無關(動脈病變) | ❌ |
考生常被「硬化」兩字混淆,以為動脈粥狀硬化與肝硬化同類。其實痔瘡是靜脈病變,動脈硬化屬於動脈疾病,兩者血管系統完全不同,解題關鍵是分清動脈 vs 靜脈。
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