專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 42 題單選題
有關癌症(cancer)的分期(staging)及分級(grading)之敘述,下列何者最正確?
ATNM是常用的分級系統
B惡性腫瘤的分期比分級更重要正確答案
C分期主要在評估癌細胞的分化(differentiation)程度
DTNM系統中,M1比M0的預後(prognosis)更好
B正確答案
分期(Stage)看腫瘤範圍大小,分級(Grade)看細胞分化程度;臨床上分期對治療與預後更具決定性。
為什麼答案是 B
臨床上分期比分級更具預後與治療決策價值,因為分期反映腫瘤擴散程度,直接影響手術、化放療選擇;分級僅反映細胞惡性度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 分期(Stage)看腫瘤範圍大小,分級(Grade)看細胞分化程度;臨床上分期對治療與預後更具決定性。
記口訣:分期>分級(Stage beats Grade);TNM 是分期系統,M1 代表遠端轉移預後差。
逐選項分析
A✕ 陷阱
TNM 是「分期(staging)」系統,不是分級。T=腫瘤大小、N=淋巴結、M=遠端轉移,用來評估腫瘤範圍而非細胞分化。
B✓ 正確
臨床上分期比分級更具預後與治療決策價值,因為分期反映腫瘤擴散程度,直接影響手術、化放療選擇;分級僅反映細胞惡性度。
C✕ 陷阱
評估分化程度的是「分級(grading)」,不是分期。分化愈差→grade 愈高→惡性度愈強。此選項把分期與分級定義對調。
D✕
M1 代表已有遠端轉移(distant metastasis),M0 代表無轉移。M1 預後明顯比 M0 差,不是更好,敘述顛倒。
分期 vs 分級 對照
| 項目 | 分期 Staging | 分級 Grading | 臨床意義 |
|---|
| 評估對象 | 腫瘤範圍大小、轉移 | 癌細胞分化程度 | — |
| 常用系統 | TNM 系統 | Grade 1-4 / Well~Poorly differentiated | — |
| 看什麼 | T 大小、N 淋巴、M 轉移 | 細胞型態、核異型性 | — |
| 預後重要性 | ★★★★★ 更重要 | ★★★ | 分期決定治療方針 |
本題 A、C 都是把『分期』與『分級』定義對調的經典陷阱。記住:TNM=分期(範圍);differentiation=分級(分化)。D 則考 M0/M1 方向顛倒,M1 有轉移預後必然較差。
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