專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 79 題單選題
下列關於肺炎披衣菌(Chlamydophila pneumoniae)的敘述何者錯誤?
A人類是主要的宿主,可藉由呼吸道傳播
B只有一種血清型
C感染細胞不會形成包涵體(inclusion body)正確答案
D此菌感染可能導致粥狀動脈硬化症(atherosclerosis)
C正確答案
肺炎披衣菌感染細胞會形成包涵體,C 敘述錯誤;它單一血清型、人傳人、與動脈硬化有關。
為什麼答案是 C
錯誤敘述,為本題答案。披衣菌屬皆為專性細胞內寄生菌,生活史中基體(EB)進入細胞轉為網狀體(RB),會在宿主細胞內形成典型的包涵體,為診斷特徵之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺炎披衣菌感染細胞會形成包涵體,C 敘述錯誤;它單一血清型、人傳人、與動脈硬化有關。
披衣菌屬專性細胞內寄生菌,生活史必經包涵體階段,看到『不形成包涵體』直接刪。
逐選項分析
A✕
正確敘述。C. pneumoniae 以人類為主要宿主,經飛沫或呼吸道分泌物人傳人,造成非典型肺炎、支氣管炎。
B✕ 陷阱
正確敘述。肺炎披衣菌抗原性單純,目前僅辨識出一種血清型(TWAR),與砂眼披衣菌有多血清型明顯不同,常為混淆考點。
C✓ 正確
錯誤敘述,為本題答案。披衣菌屬皆為專性細胞內寄生菌,生活史中基體(EB)進入細胞轉為網狀體(RB),會在宿主細胞內形成典型的包涵體,為診斷特徵之一。
D✕
正確敘述。流行病學與病理研究顯示 C. pneumoniae 慢性感染與粥狀動脈硬化斑塊形成有關聯,曾於斑塊中檢出病原。
三種披衣菌比較
| 菌種 | 主要疾病 | 血清型 | 傳播 |
|---|
| C. trachomatis | 砂眼、泌尿生殖道感染 | 多種 (A-K, L1-3) | 接觸、性傳染 |
| C. pneumoniae | 非典型肺炎、動脈硬化 | 僅 1 種 (TWAR) | 呼吸道飛沫 |
| C. psittaci | 鸚鵡熱 | 多種 | 鳥類接觸 |
披衣菌最核心特徵就是「專性細胞內寄生 + 包涵體生活史」,所有披衣菌(包括肺炎披衣菌)都必須在宿主細胞內經歷 EB(感染型)→RB(繁殖型)轉換,這個過程一定會形成包涵體。考選部最愛反著考這個基本定義,把「會形成」改成「不會形成」來測試考生有沒有搞清楚披衣菌生活史。判斷重點:只要是披衣菌屬就一定有包涵體,這是它和立克次體、黴漿菌最關鍵的區別。另外肺炎披衣菌有三大特色記憶點:單一血清型(不像砂眼披衣菌有 15 種)、人傳人飛沫傳播(不像鸚鵡披衣菌靠鳥類)、與動脈硬化慢性病相關。
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