高考-牙體技術師牙體技術學(四)(包括牙科矯正技術學、兒童牙科技術學及牙技法規與倫理學科目)114 年第 1 題單選題
在牙齒生長交換期,若下顎第二乳臼齒早期喪失,最不會造成同側下顎第一大臼齒的何種移位?
B正確答案
下顎第二乳臼齒早失,第一大臼齒因缺乏近心牙根阻擋,最易往近心傾斜或旋轉,最不會往遠心移位。
為什麼答案是 B
遠心移位需要後方推力,但第一大臼齒後方為正在發育的第二大臼齒牙胚,且恆牙天然傾向近心移動,遠心移位在臨床上幾乎不會發生,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎第二乳臼齒早失,第一大臼齒因缺乏近心牙根阻擋,最易往近心傾斜或旋轉,最不會往遠心移位。
萌發中的恆牙有天然近心移動傾向(mesial drift),失去前方空間維持者必定近心傾倒,遠心移位幾乎不發生。
逐選項分析
A✕
下顎第二乳臼齒早失後,第一大臼齒失去近心端的空間維持,會沿著萌發路徑向近心傾斜或漂移,是最典型的併發症,也是空間維持器的主要適應症。
B✓ 正確
遠心移位需要後方推力,但第一大臼齒後方為正在發育的第二大臼齒牙胚,且恆牙天然傾向近心移動,遠心移位在臨床上幾乎不會發生,故為正解。
C✕
第一大臼齒在萌出過程中若失去鄰接支撐,可能因咬合力與舌頰肌肉平衡失衡,出現頰側傾斜或旋轉(尤其是近心舌側旋轉),屬可能的併發移位。
D✕
下顎第一大臼齒失去近心支撐後,常見近心舌側旋轉(mesiolingual rotation),使牙冠往舌側位移,屬典型空間喪失後的移位型態之一。
下顎第二乳臼齒早失後第一大臼齒移位型態
| 方向 | 是否常見 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 近心 | ★最常見 | 恆牙天然近心漂移 + 失去近心空間維持 | 須裝空間維持器 |
| 舌側(旋轉) | 常見 | 肌肉平衡失調,近心舌側旋轉 | 伴隨近心傾斜 |
| 頰側 | 偶見 | 咬合與肌力改變 | 較少但可能 |
| 遠心 | 幾乎不會 | 後方有第二大臼齒牙胚阻擋 | 本題正解 |
考生若未掌握「恆牙有天然近心漂移傾向」可能誤選。關鍵陷阱在於題目問「最不會」,必須反向思考:遠心方向缺乏推動力且後方有牙胚,才是最不可能的移位方向。
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