高考-牙體技術師牙體技術學（一）(包括口腔解剖生理學、牙體形態學及牙科材料學科目)106 年第 34 題單選題
關於大臼齒的形態變化，下列何者正確？
A卡拉貝利氏結節常可見於下顎第一大臼齒遠心舌側咬頭
B透納（Turner）第五結節，常見於下顎第一大臼齒
C遠心舌側根，常見於上顎第一大臼齒
D牙釉珍珠（enamel drop）常見於上顎大臼齒牙根分岔處正確答案
D正確答案
牙釉珍珠最常出現在上顎大臼齒牙根分岔處；卡拉貝利氏結節位於上顎第一大臼齒近心舌側；遠心舌側根（第三根）常見於下顎第一大臼齒。
為什麼答案是 D
牙釉珍珠（Enamel pearl / Enamel drop）是赫威氏上皮根鞘（HERS）未及時分離，導致牙釉質異位生成，最常好發於「上顎大臼齒」的牙根分岔處，其次為下顎大臼齒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙釉珍珠最常出現在上顎大臼齒牙根分岔處；卡拉貝利氏結節位於上顎第一大臼齒近心舌側；遠心舌側根（第三根）常見於下顎第一大臼齒。
關鍵字配對法：卡拉貝利氏結節＝上顎第一大臼齒近心舌側；遠心舌側根＝下顎第一大臼齒；牙釉珍珠＝上顎大臼齒牙根分岔處。
逐選項分析
A✕ 陷阱
卡拉貝利氏結節（Carabelli's cusp）是人類演化上的特徵，固定出現在「上顎」第一大臼齒的「近心舌側」咬頭（mesiolingual cusp），而非下顎或遠心。
B✕
牙醫學中「透納氏（Turner's）」通常指乳牙根尖感染導致繼生恆牙牙釉質發育不全的「透納氏齒（Turner's tooth）」。下顎第一大臼齒正常即有五個咬頭，並無所謂的透納第五結節。
C✕ 陷阱
遠心舌側根（Radix entomolaris）是亞洲人常見的牙根變異，出現在「下顎」第一大臼齒（使其變成三個牙根）。上顎第一大臼齒正常本來就有三個牙根（近心頰、遠心頰、腭根）。
D✓ 正確
牙釉珍珠（Enamel pearl / Enamel drop）是赫威氏上皮根鞘（HERS）未及時分離，導致牙釉質異位生成，最常好發於「上顎大臼齒」的牙根分岔處，其次為下顎大臼齒。
大臼齒常見形態變異對照表
| 變異名稱 | 好發牙位 | 具體位置 | 臨床意義 |
|---|
| 卡拉貝利氏結節 | 上顎第一大臼齒 | 近心舌側咬頭 (ML cusp) | 常見的正常形態變異，白種人比例高 |
| 遠心舌側根 | 下顎第一大臼齒 | 遠心舌側 (DL root) | 亞洲人常見(約20-30%)，根管治療需特別注意尋找 |
| 牙釉珍珠 | 上顎大臼齒 | 牙根分岔處 (Furcation) | 易造成牙周附連喪失，形成局部牙周囊袋 |
| 透納氏齒 | 小臼齒 (最常見) | 牙冠表面 | 乳牙感染波及恆牙胚，導致牙釉質發育不全 |
大臼齒形態變異最常考「上下顎位置」跟「近心遠心方向」的對應。牙釉珍珠幾乎只長在牙根分岔處，不會在咬合面；卡拉貝利氏結節專屬上顎第一大臼齒的近心舌側，換成遠心或下顎都錯；遠心舌側根（俗稱第三根）只出現在下顎第一大臼齒，上顎不會有。判斷關鍵：先確認上下顎，再看近心還是遠心，兩個條件都對才算正確。考生最容易把卡拉貝利跟遠心舌側根的顎別搞混，或是忘記卡拉貝利一定在近心側，結果選到「上顎遠心」的錯誤組合。
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