高考-牙體技術師牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目)112 年第 36 題單選題
關於單植體牙冠（single implant crown ），單支螺絲固位式（single screw retained ）與黏合固位式（cement retained）的比較，下列何者錯誤？
A螺絲固位式比黏合固位式更容易取下清潔保養
B黏合固位式比螺絲固位式更美觀
C黏合固位式比螺絲固位式較容易發生植體周圍炎（peri-implantitis）
D螺絲固位式比黏合固位式更容易發生螺絲鬆脫正確答案
D正確答案
螺絲式易清潔、黏合式較美觀；黏合劑殘留易致周圍炎，兩者螺絲鬆脫率差異不顯著。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（本題要選）。文獻顯示螺絲鬆脫率在兩者間差異不顯著，甚至部分研究指出黏合式因無法以扭力值精準監控，反而可能有鬆脫未被察覺的狀況。不能說螺絲式「更容易」鬆脫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 螺絲式易清潔、黏合式較美觀；黏合劑殘留易致周圍炎，兩者螺絲鬆脫率差異不顯著。
記住：黏合式最大風險=殘膠致周圍炎；螺絲式最大優點=可回收。鬆脫不是螺絲式專利。
逐選項分析
A✕
正確敘述。螺絲固位式可藉由鬆開螺絲將牙冠整支取下，方便清潔、維修與重新組裝，retrievability 是其最大優勢。
B✕
正確敘述。黏合式咬合面沒有螺絲孔（access hole），外觀完整、美學佳，特別適合前牙區；螺絲式則需以複合樹脂封填螺絲孔，較易看出痕跡。
C✕
正確敘述。黏合式在戴入時多餘黏著劑易溢入牙齦溝且難以完全清除，殘留黏劑是引發植體周圍炎的重要風險因子（Wilson 2009 經典研究）。
D✓ 正確
錯誤敘述（本題要選）。文獻顯示螺絲鬆脫率在兩者間差異不顯著，甚至部分研究指出黏合式因無法以扭力值精準監控，反而可能有鬆脫未被察覺的狀況。不能說螺絲式「更容易」鬆脫。
螺絲固位 vs 黏合固位 比較
| 比較項目 | 螺絲固位式 | 黏合固位式 | 勝出方 |
|---|
| 可回收性(清潔維修) | 直接鬆螺絲取下 | 需破壞牙冠 | 螺絲式 |
| 美觀 | 有螺絲孔需封填 | 咬合面完整 | 黏合式 |
| 植體周圍炎風險 | 較低(無殘膠) | 殘膠易致發炎 | 螺絲式 |
| 被動密合度 | 可能產生應力 | 黏劑可補償誤差 | 黏合式 |
| 螺絲鬆脫 | 差異不顯著 | 差異不顯著 | 相當 |
| 咬合間距不足時 | 難以使用 | 仍可製作 | 黏合式 |
D 選項把螺絲鬆脫風險栽贓給螺絲式，看似合理（畢竟名字就叫螺絲固位）。實際上兩種方式的螺絲鬆脫率文獻上差異不大，反而黏合式因無法直接檢查扭力值，鬆脫後更難察覺。別被名稱誤導。
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