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專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）115 年第 34 題單選題

有關非洲錐蟲（African trypanosomes）的敘述，下列何者最為適當？

A有關布氏羅德西亞錐蟲（Trypanosoma brucei rhodesiense）的毒力（virulence）決定於寄生蟲與受感染人類的基因型（genotype）之交互作用正確答案
B受感染者會在頸部與鼠蹊部位出現淋巴結的水腫，臨床稱為Jericho boil
C當錐蟲被病媒（vector）攝入後，蟲體細胞膜上的前環素蛋白（procyclin）會被變異表面醣蛋白（variant surface glycoprotein）所取代，以逃避宿主的免疫攻擊
D在許多人類罹患非洲錐蟲症的案例中，蟲體入侵神經系統大多發生在感染初期，因此導致昏睡症（sleeping sickness）
答案與詳解
A
正確答案
非洲錐蟲毒力取決於宿主與寄生蟲基因型交互作用；頸部淋巴結腫大為Winterbottom sign；蟲體在媒介體內由VSG轉為procyclin；神經系統入侵發生在感染後期。

逐選項解析

A有關布氏羅德西亞錐蟲（Trypanosoma brucei rhodesiense）的毒力（virulence）決定於寄生蟲與受感染人類的基因型（genotype）之交互作用✓ 正確
B受感染者會在頸部與鼠蹊部位出現淋巴結的水腫，臨床稱為Jericho boil✕ 易錯陷阱
非洲錐蟲病患者頸部後方淋巴結腫大臨床稱為Winterbottom sign，而非Jericho boil（後者多指皮膚利什曼原蟲感染引起的潰瘍）。
C當錐蟲被病媒（vector）攝入後，蟲體細胞膜上的前環素蛋白（procyclin）會被變異表面醣蛋白（variant surface glycoprotein）所取代，以逃避宿主的免疫攻擊✕ 易錯陷阱
錐蟲在哺乳類宿主內細胞膜表面為變異表面醣蛋白（VSG），被舌蠅攝入後，在昆蟲中腸內VSG會被前環素蛋白（procyclin）取代，選項敘述正好相反。
D在許多人類罹患非洲錐蟲症的案例中，蟲體入侵神經系統大多發生在感染初期，因此導致昏睡症（sleeping sickness）✕ 錯誤
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