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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 10 題單選題

金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)對萬古黴素(vancomycin)高度抗藥性的主要機制為何?

A獲得vanA操縱組(operon),產生對萬古黴素低親和力的細胞壁肽聚糖(peptidoglycan)末端D-alanine-D-lactate正確答案
B利用外排泵(efflux pump)主動將萬古黴素自細菌細胞質排出
C孔蛋白(porin)突變而減少萬古黴素進入細菌
D產生萬古黴素水解酶分解萬古黴素
答案與詳解
A
正確答案
VRSA抗藥機制為獲得vanA基因,將細胞壁前體末端改為D-Ala-D-Lac,降低萬古黴素親和力。

逐選項解析

A獲得vanA操縱組(operon),產生對萬古黴素低親和力的細胞壁肽聚糖(peptidoglycan)末端D-alanine-D-lactate✓ 正確
B利用外排泵(efflux pump)主動將萬古黴素自細菌細胞質排出✕ 錯誤
外排泵常見於四環素或大環內酯類抗藥性,並非萬古黴素的主要抗藥機制。
C孔蛋白(porin)突變而減少萬古黴素進入細菌✕ 易錯陷阱
金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性菌,無外膜與孔蛋白,此為革蘭氏陰性菌常見抗藥機制。
D產生萬古黴素水解酶分解萬古黴素✕ 錯誤

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