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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 1 題單選題考點:葉酸路徑旁通考點:RNA 聚合酶抑制

細菌若具有攝取並利用外源性胸腺嘧啶(exogenous thymidine)之能力,通常對於下列何種抗生素具有抗藥性?

A甲氧苄啶(trimethoprim)正確答案
B立汎黴素(rifampin)
C克林黴素(clindamycin)
D安比西林(ampicillin)
答案與詳解
A
正確答案
Trimethoprim 抑制二氫葉酸還原酶阻斷胸腺嘧啶合成;若細菌能直接攝取外源性 thymidine,就繞過此路徑產生抗藥性。

逐選項解析

A甲氧苄啶(trimethoprim)葉酸路徑旁通✓ 正確
Trimethoprim 抑制 dihydrofolate reductase,阻止 dUMP→dTMP→DNA 合成。若細菌可直接攝取外源 thymidine,透過 thymidine kinase 直接生成 dTMP,繞過葉酸路徑,即產生抗藥性。
B立汎黴素(rifampin)RNA 聚合酶抑制✕ 錯誤
Rifampin 抑制細菌 RNA polymerase(rpoB),抗藥機轉為 rpoB 基因突變,與胸腺嘧啶代謝無關。
C克林黴素(clindamycin)✕ 錯誤
D安比西林(ampicillin)✕ 錯誤

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