專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）114 年第 82 題單選題
40 歲男性，發燒就診，影像檢查發現雙側肺部開洞性結節，鼻竇黏膜發炎潰瘍，合併腎功能異常。各種病原菌檢驗結果都為陰性，腎臟切片發現新月型腎絲球腎炎（crescentic glomerulonephritis），有關最有可能的診斷，下列何者錯誤？
A通常抽血可發現抗嗜中性球細胞質抗體（PR3-ANCA）上升
B呼吸道切片典型可見肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）及組織壞死
C通常會對免疫抑制的治療有良好反應
D若不治療，大多數病人也會自行康復正確答案
D正確答案
肺洞+鼻竇潰瘍+腎炎+PR3-ANCA陽性＝典型GPA（Wegener肉芽腫），不治療死亡率極高。
為什麼答案是 D
題目要選錯誤者即本選項。未治療的 GPA 極為致命，1 年死亡率超過 80%，2 年死亡率達 90% 以上，幾乎不可能自行康復。此為本題陷阱。
考點：PR3-ANCA考點：肉芽腫+壞死考點：免疫抑制治療考點：預後（致命）
醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
