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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 91 題單選題

關於慢性胰臟炎(chronic pancreatitis),下列敘述何者最不適當?

A慢性胰臟炎最常見的原因是長期飲酒
B纖維化細胞激素(fibrogenic cytokines)在慢性胰臟炎中扮演重要角色
C轉化生長因子- $\beta$ (TGF- $\beta$ )和血小板衍生生長因子(PDGF)誘導胰臟星狀細胞(pancreatic stellate cells)的活化
D病理下典型特徵為蘭氏小島(islets of Langerhans)因發炎破壞消失,而胰腺泡(pancreatic acini)相對保存良好正確答案
答案與詳解
D
正確答案
慢性胰臟炎病理特徵:胰腺泡萎縮+纖維化,蘭氏小島相對保存良好,選項D剛好顛倒。

逐選項解析

A慢性胰臟炎最常見的原因是長期飲酒✕ 錯誤
正確。在已開發國家,長期酗酒(chronic alcoholism)是慢性胰臟炎最常見的病因,約佔 60-70%。其他包括膽結石、高三酸甘油脂、遺傳性(PRSS1、SPINK1 突變)、自體免疫等。
B纖維化細胞激素(fibrogenic cytokines)在慢性胰臟炎中扮演重要角色✕ 錯誤
正確。慢性胰臟炎的病理機轉中,纖維化細胞激素扮演關鍵角色,持續刺激星狀細胞產生膠原蛋白沉積,導致不可逆的纖維化與腺體破壞。
C轉化生長因子- $\beta$ (TGF- $\beta$ )和血小板衍生生長因子(PDGF)誘導胰臟星狀細胞(pancreatic stellate cells)的活化✕ 錯誤
D病理下典型特徵為蘭氏小島(islets of Langerhans)因發炎破壞消失,而胰腺泡(pancreatic acini)相對保存良好✓ 正確

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